如何預防腦梗塞？

腦卒中是全球第二位死因，是最為重要的公共衛生問題之一，佔我國總死亡的22。45%，是中國全人口第一死因，其中缺血性腦卒中約佔所有卒中的87%，是最為常見的卒中型別。腦梗塞也就是缺血性腦卒中，是由於不同原因導致的腦部組織血液供應不足，腦細胞出現缺血、缺氧，嚴重可出現腦組織壞死，導致患者出現與之對應部位的神經功能缺損的症狀。

腦梗塞的鮮明特徵是高發病率、高複發率、高致殘率、高死亡率，其較高的致殘率給患者的生活和工作帶來很大困擾，也增加了家庭和社會的經濟負擔。

腦梗塞死亡率高

缺血性腦卒中易反覆發生，研究資料顯示，我國患者年複發率高達17。7%，甚至5年內複發率達到60%以上。那我們怎麼樣去預防腦梗塞的發生和復發呢？我們要先進一步瞭解腦梗塞的型別和病因。

腦梗塞的型別主要有以下幾種：

1.動脈粥樣硬化性腦梗塞，

最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病和血脂異常等等。

2。 對於

腦栓塞

的患者，最常見的病因為心源性腦栓塞，常見於心房顫動、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌病、心臟手術、先天性心臟病、心臟粘液瘤等等。

3.非心源性腦栓塞

常見的病因，主要包括主動脈弓和顱外動脈的動脈粥樣硬化性病變，斑塊潰破能夠形成栓子而導致栓塞。同時損傷的動脈壁容易形成血管內附壁血栓，脫落後也可以導致腦栓塞。

4.腔隙性腦梗塞

的患者其常見的病因為高血壓，長期高血壓可以引起腦部小動脈玻璃樣變，從而可引起腔隙性梗塞或腔隙性狀態，有些的患者也可以有糖尿病史，高血脂。

5. 分水嶺性腦梗塞

主要的病因是在血管重度狹窄的基礎上，同時存在各種原因引起的血壓下降，麻醉藥過量，降壓藥物使用不當，心臟手術合併低血壓以及嚴重脫水，休克等等。

腦梗塞的預防

腦梗塞的預防包括一級預防和二級預防兩種。一級預防是對有腦梗塞傾向，但還未有腦梗塞病史的個體發生腦梗塞的預防；二級預防是對已經有腦梗塞病史的個體再發腦梗的預防。

不管是一級預防還是二級預防，主要是對危險因素的調整，包括高血壓，心臟病，糖尿病，短暫性腦缺血發作，吸菸和酗酒、高脂血脂，以及其他危險因素包括體力活動減少，飲食（包括高鹽及肉類、動物油的高攝入），超重肥胖，藥物濫用，口服避孕藥血液系統疾病。

針對這些危險因素進行非藥物控制比如飲食調整、活動鍛鍊、戒菸戒酒、情緒壓力的調整、定期體檢覆查等。

當然也有一些危險因素是無法干預的，包括高齡、性別、種族、氣候和家族史等。除了對危險因素進行非藥物調整外，還可以給予藥物治療，包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、他汀類藥物，降壓降糖藥，以及活血化瘀的中成藥的選擇。