臍帶扭轉、繞頸、過長或過短和單臍動脈都是臍帶異常,要注意什麼

臍帶是連線胎兒和孕婦的一個帶狀器官,它就像一個傳輸管道,孕婦透過它把氧氣、營養物質輸送給胎寶寶,胎寶寶也可以透過它排出代謝產物。臍帶本身不產生營養,只是輸送營養和排除廢物的管道。正常臍帶有3條血管,分別是1條較粗的臍靜脈和2條較細的臍動脈。臍動脈負責把胎兒產生的廢物運送至胎盤,臍靜脈負責把氧氣和母體營養從胎盤輸送給胎兒。可以說,胎兒跟母體的聯絡,全靠這麼一根大約30-100釐米的管道了。

臍帶扭轉、繞頸、過長或過短和單臍動脈都是臍帶異常,要注意什麼

什麼是臍帶_臍動脈和臍靜脈

胎兒從產婦體內分娩後,助產士會用剪刀從接近嬰兒的那一端臍帶剪斷,這時胎兒才算完全脫離產婦。而留在胎兒身上的這段臍帶,會於出生後7-10天會自然脫落,形成寶寶的肚臍。今天,曉暖暖為大家分享關於臍帶都有哪些異常。

臍帶扭轉、繞頸、過長或過短和單臍動脈都是臍帶異常,要注意什麼

臍帶是什麼

1、臍帶扭轉

臍帶扭轉、繞頸、過長或過短和單臍動脈都是臍帶異常,要注意什麼

臍帶扭轉

臍帶扭轉是指胎兒一直朝一個方向轉圈圈、旋轉、扭曲,就像扭麻花一樣。正常狀態下的臍帶,本身就是呈螺旋狀扭轉的。很多正常的胎兒也會出現臍帶扭轉,生理性扭轉可達6-11圈,一般情況不會有危險。但若扭轉過多或過密,或在近胎兒臍輪部變細扭死,會使血迴圈中斷,如果未得到及時緩解,很快就會胎死腹中。

目前,發生臍帶扭轉的確切原因不明,可能跟臍帶過長、胎兒活動過於頻繁等原因有關。暫時沒有有效的預防和治療辦法,往往是在產檢時發現。

注意事項:孕晚期,孕婦可透過監測胎動、胎心監護,早期發現、及時處理,避免胎兒死亡。

2、臍帶纏繞

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臍帶纏繞最常見的就是臍帶繞頸

醫學臨床上最常見的是臍帶繞頸

,很多孕婦在產檢B超時都聽到這個詞語,從而擔心臍帶繞頸會不會導致寶寶窒息,還能不能順產之類的。其實不必過於緊張。臍帶富有彈性,且有一定的長度,大多數臍帶繞頸就好比圍巾一樣在胎兒脖子上鬆鬆地圍著,只要不是繞頸過緊,不影響臍帶的血流,絕大多數胎兒不表現任何異常,幾乎每3-5個產婦中就有1個臍帶繞頸。在分娩過程中,如果臍帶繞頸不緊,臍帶有足夠的長度,就不需要剖腹產。只有臍帶繞頸週數多、臍帶纏繞緊,臍帶相對過短,胎頭不下降或胎心有明顯異常時,才考慮是否需要剖宮產。

臍帶過長、羊水過多、胎兒過小、胎動頻繁以及胎兒活動空間大,最容易出現臍帶繞頸。臍帶繞頸一週比較常見,一般胎兒會自己繞出來;如果臍帶繞頸3周以上,就要引起重視。

注意事項:如果胎兒臍帶纏繞過緊,在出生以前會出現缺氧,表現為胎心減速,在做胎心監護時就能發現這種情況,所以一定要定期按時去做產檢。

3、臍帶過長或過短

一般臍帶長度在30-70cm之間,平均為50-60cm。

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臍帶過短

如果臍帶短於30cm,稱為臍帶過短

。臍帶過短在分娩前常無臨床症狀,臨產後由於胎先露部下降,臍帶被牽拉過緊,使胎兒血迴圈受阻,引起胎兒缺氧。另外,臍帶牽拉可使胎盤過早剝離,導致大出血。

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臍帶過長

如果臍帶長度超過70cm時,稱為臍帶過長

。臍帶過長易造成臍帶扭曲、打結,嚴重時可導致胎兒缺氧。臍帶過長無需處理,但要定時做產檢,做好胎心監護,及時檢測胎兒是否有缺氧的情況,一旦缺氧,就需醫生做緊急處理。

4、臍帶脫垂

正常情況下,臍帶具有一定的張力,浮游在羊水中,封閉在羊膜囊內。如果胎膜破裂(也就是“破水”),臍帶就有可能脫出於胎先露下方,經宮頸進入陰道內,甚至經陰道顯露於外陰部,這就是臍帶脫垂。

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臍帶脫垂

臍帶脫垂對產婦一般影響不大,只是增加了剖腹產手術的機率。但對胎兒危害甚大,臍帶脫垂對胎兒危害極大,因宮縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液迴圈受阻,胎兒缺氧,發生嚴重的宮內窘迫,如血流完全阻斷超過7~8min,則胎兒迅速窒息死亡。因此,臍帶脫垂是產時威脅胎兒生命的嚴重併發症。

頭位、臀位、橫位三者發生臍帶脫垂之比例約為l:20:70,可見異常先露與臍帶脫垂有密切關係,是發生臍帶脫垂的主要原因。另外,胎頭浮動、臍帶過長、胎盤低置(或兼有臍帶邊緣性附著)、早產或雙胎妊娠或羊水過多也是造成臍帶脫垂的原因。

注意事項:孕婦一旦“破水”,一定要儘量平躺,儘快送入醫院,不要站立或走動,以免由於重力作用,導致臍帶脫垂,產生不必要的嚴重後果!

5、單臍動脈

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單臍動脈

單臍動脈算是一種臍帶生理異常,和供氧、順剖產無關,因為即使只有1條臍動脈,仍能保證胎兒的代謝產物輸出,一般不會有影響。但單臍的胎兒在子宮的耐受壓力、血液迴圈會受到一定的影響,所以單臍動脈缺氧的機率相對於雙臍會大一點。所以,懷單臍動脈胎兒的孕婦,只要多注意胎動,做好三個檢查:排畸B超、胎兒心臟B超、胎兒染色體檢查,就沒有太大的問題了,絕大多數出生的單臍寶寶也是健康的。

怎麼去觀察胎兒胎動是否有異常呢?不要以為胎動頻繁是胎兒活潑好動,胎動少就是文靜,孕婦在孕28周後,就要每天早中晚數三次胎動,確定寶寶安全。如果出現以下三種情況,則要緊急就醫,讓醫生判斷胎兒是否存在異常情況:

① 胎動次數頻繁:

如果在一段時間內,胎動超過正常次數,胎動頻繁或無間歇地躁動,可能是宮內缺氧的表現。

② 胎動先增後減:

胎動的次數突然增多,再慢慢減少、減弱,已經少到像平時的一半了,而且持續的時間超過半天,或者胎動消失大於1小時,可能表明胎兒在肚子裡有較嚴重的缺氧。如果胎動消失超過一天,胎兒死亡的可能超過50%,所以要及早發現及早採取措施。而胎動減弱,甚至沒反應的情況,表明胎寶寶在宮內發生了較為嚴重的缺氧,甚至可能是胎盤功能異常、臍帶繞頸等。

③ 胎動性質改變:

如強烈的、持續不停的推扭樣的胎動或踢動,甚至是微弱的胎動,這些都是胎寶寶異常的信。

一般來說臍帶異常是比較常見的情況,孕媽們一定要定時產檢。如果是孕晚期的準媽媽,發現臍帶繞頸,同時伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時,不要透過矯正體位去糾正胎位,防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。要儘量減少震動,避免在顛簸的道路上坐車。最後,祝願各位準媽媽都能夠平安誕下自己的寶貝們。