關節科醫生，你們花樣真多

醫院門診是一個魔幻的地方，多少人在這裡重獲希望，又有多少人反覆輾轉。有時候門診忙碌嘈雜地像個菜市場，乍一進去暈頭轉向，不知道診室在哪。而門診畢竟不是菜市場，賣西瓜的老闆可以拍著胸脯說自己的西瓜個個甜，但看一次門診還真不一定能完全解決問題。

今天，我們總結了一些門診的日常對話，讓大家品一品，骨關節科醫生的花樣多不多。

對話1

患者：大夫，我左腿膝蓋裡側疼，你給瞧瞧，是不是裡面

長骨刺

了？

醫生：片子我看一下。

患者：沒拿片子啊，不都得到這兒重新照嗎？怕家裡片子不能用。

醫生：可以用啊。

患者：這鬧得。你擱外邊瞧不出啥毛病嗎？

醫生：……我得看片子。

對話2

患者：大夫，我在家附近拍片子說是

膝關節

里長骨刺了。

醫生：你這片子是站著拍的還是躺著拍的？

患者：應該是躺著拍的。

醫生：那最好再

站著拍

一個，膝關節間隙可能更窄。

對話3

患者：大夫，我在家附近拍片子說是半月板有退變，這是核磁。

醫生：你

60多歲

了，半月板一般都得退變，有普通的X線片嗎？

患者：沒有，核磁不是更清楚嗎？這還照了CT。

醫生：不同檢檢視的結構不一樣，

是否有手術指徵

我要看

X線片

。

對話4

患者：大夫，核磁報告上說我是

股骨頭壞死

，你看是必須做手術嗎？

醫生：壞死是有，但X線片上沒有明顯

塌陷

的跡象，最好再照個

CT

看看。

患者：核磁看不出來是股骨頭壞死嗎？

醫生：核磁用於診斷，照CT的目的是看有沒有塌陷。

對話5

患者：大夫，我股骨頭這兒疼，窩兒裡這偶爾一陣陣的刺痛。

醫生：從X線片上看，你這有撞擊綜合徵，可能合併著

盂唇撕裂

，需要照個

核磁

看看。

患者：我也沒撞著啊？

醫生：是自己骨頭之間撞。

對話6

患者：大夫，這是我朋友母親的片子，那邊說是要換關節，你給看看。

醫生：片子上看是挺重的。她主要什麼部位疼，大概能走多少米？用過什麼藥沒？

患者：這個不太清楚…反正就是疼

醫生：我得看看病人，症狀是不是和片子的病變相匹配。

對話7

患者：大夫，我右邊屁股往下竄著疼，一直到小腿肚子。

醫生：從你的腰椎核磁上能看到有腰椎間盤突出，椎管狹窄，可能需要手術，建議你再去脊柱專科看看。

患者：你們這不是骨科嗎？那你是看什麼的？專家不是應該什麼都會嗎？

醫生：……我就專關節這一方面。

對話8

患者：大夫，我全身關節不舒服，老是竄著疼，早上起來手會感覺僵硬。

醫生：那你應該去看看風溼科。

患者：風溼科？這不是骨頭上的病嗎？

醫生：是骨頭上的，但這種

遊走性的疼痛

，應該先去

風溼科

排查一下。

看了以上的對話，是不是覺得門診看個病好難。但縱使醫生千樣萬樣，終究是為了患者安然無恙。從疾病診治的角度講，這個過程是複雜而困難的，很可能需要患者多次複診。不得不承認，在分診及診前諮詢方面還有很大的進步空間。門診數量多，分配給每個人的時間也有限。所以看門診一定

要事先看好醫生的擅長領域；現有的檢查儘量帶著

；在不清楚病情時，沒必要提前做很多檢查，飽和式的檢查既可能覆蓋不到必要的檢查，也是對醫療資源的浪費。

為了最佳化就診體驗，希望醫患之間多一分理解，多一分耐心，多一分配合。