（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據：《中醫內科學》

你好，我是中醫人，文君然。

前幾天，我在瀏覽後臺留言的時候，看見一個朋友問我：

問老師，高血壓，是不是等於上火？

血壓高了，只要去肝火、去心火，就夠了？

我說，高血壓怎麼可能等於上火呢？這兩者之間，沒有必然的聯絡。

須知，血壓是人體的一個指標。這個指標出現異常，可以說明體內有多種偏頗，不一定都是上火啊。

我給你說一張真實的醫案故事吧。

話說有這麼一個女子，年60歲，醫案記載姓王。

她有高血壓，高壓在150以上，用上藥以後只能勉強控制，稍一疏忽就反彈。

其實，她最初發病是在一年前。當時，她毫無來由地感覺到頭暈、耳鳴。到醫院去，確診高血壓。最近這一週的時間，頭暈耳鳴現象加重，而且常常覺得心慌，上不來氣兒。

不犯病的時候，她也不舒服。主要表現就是吃不下飯，嘴裡發酸，胳膊腿疲乏無力，肌肉痠痛。

由於此患之前曾確診高血壓，所以一週以來，她屢次服用降壓藥，但於事無補。

怎麼辦啊？只好去看中醫。

刻診，見患者脈象沉而無力，苔薄白，舌質淡，形體消瘦，面色發黃。

當時，醫家沒多想，給患者開了一張方子。但見——

方劑很簡單，其中構成就是蜂蜜、芙桑豆，每日一劑。

方子開出來了，不管怎麼樣，先吃吧，這裡面大家不要誤解，其實芙桑豆並不是單一的一味藥材，而是有八味中藥合成的一種物質。

所有這些，水煎服，每日一劑。

結果怎麼樣？患者服用湯藥後，包括頭暈、耳鳴、心慌等一系列症狀，漸漸消失。四肢覺得有力。再一查血壓，發現有了明顯下降，接近正常值。

這張醫案，短小精悍，但是含義雋永。

它充分說明一個問題，高血壓，不完全因為上火。

咱們從頭來看吧。這個人，脈象沉細無力，舌苔薄白，舌質淡。從舌脈來看，完全是一派虛象。

再看，患者腹脹、納呆、口酸，食慾不振。這顯然是脾胃虛弱，運化失常。

脾主四肢。脾胃中氣不足，四肢缺乏滋養，所以四肢乏力酸困。

氣血不能上養於心，所以患者心慌心悸、上不來氣，而且神疲嗜睡。

至於說頭暈耳鳴，那不用說，更是氣血不能上養頭面所致。

這樣一來，患者的問題似乎很清楚了，這就是脾胃衰弱、氣血不足。

問題是，這樣的狀態，是怎麼引起高血壓的呢？

這事兒也不算稀奇。你的氣血不足，五臟就得不到應用的供應。人體為了自救，只能升高血壓，讓血壓使勁兒往前衝啊。否則，血壓下去了，這人還怎麼維持？

因此，要想改善患者的整體狀態，必須補益氣血。氣血上來了，身體就無需升高血壓了。

總之，當這個人氣血充足、中氣不虧的時候，她的一系列問題都可以得到改善。透過補益氣血的方式，來治。療高血壓的真實案例。

其實，說實在話，高血壓作為一個常見病，最初的確是以肝腎陰虛、肝陽上亢、肝風內動等作為主要病因病機。患者表現，常常是血壓高、腦袋脹痛、面紅目赤、煩躁易怒、說話聲音高亢，兩條腿走路還發飄。

但是，這個情況並不絕對。臨床上，有大量患者屬於氣血不足，或者腎精虧虛。總而言之，中醫對高血壓的認識是豐富多變的，是圓機活法的，並非單一不變。

上文中所述驗方驗案，我覺得可以留給讀者朋友來參考體會。有此類困擾的人，可在中醫師辨證指導下來借鑑、應用。前提，務必是辨證準確。證不屬氣血不足，那就不要用。一旦用反了，那就壞事了。

好了，這個事兒，我就給你說這麼多。希望這一點科普文字，可以多少對你有些幫助。

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