我相信有很多癌症患者,在瞭解癌症之前,就聽說過癌症的一個專有名詞了。這個名詞就叫做“五年生存率”。
也因此,
“五年”變成了許多患者的第一個生存小目標
,有家屬說:“我希望我媽能過五年,最大的希望了。”也有患者說:“我想要活過五年,看我的孩子長大。”
但是,為什麼不是四年生存率、六年生存率,而是五年生存率呢?
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“五年”對癌症患者有什麼意義?
五年對於癌症患者來說,最重要的意義就是臨床治癒。
臨床治癒,指的是某種疾病的各種症狀已經完全消失,疾病本身不會再對患者日常生活造成影響,或者透過相關治療,疾病本身並沒有痊癒,但是患者的生存質量已經得到明顯改善,不需要再給予過度治療。
一般來說,癌症治療完成後的前兩年是復發的高峰期,第三年至第五年,復發的機率會逐漸下降,
到了第五年,癌症復發的可能性大大降低,就被認為是“臨床治癒”。
五年生存率指的則是患癌五年後依舊存活的患者所佔的比例,能跨過五年的患者,未來長期生存的希望會更大,所以五年對患者來說,是十分有意義的。
這些患者更容易跨過5年
那麼,有什麼樣特徵的患者更容易跨過五年呢?
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1、
惡性程度低的腫瘤
不同癌種的惡性程度是不同的,
比如甲狀腺癌的惡性程度極低,被稱作“不死的癌症”,其他癌種,如前列腺癌、乳腺癌、黑色素瘤的生存率也比較高;而胰腺癌的惡性程度極高,被稱為“癌中之王”,肝癌、肺癌、食道癌的生存率也較低。
卵巢癌的生存率則處於兩者中間,如果規範治療是很有生存希望的。
另外,
癌症的分化程度
也是一個很大的影響因素,腫瘤的分化指的是腫瘤組織在形態功能上與正常組織的相似性。腫瘤組織和正常組織相似性越高,腫瘤的分化程度越高,惡性程度也越低。
同樣的,腫瘤和正常組織相似度越低,分化就差,惡性程度也越高。
總的來說,惡性程度低、分化高患者的生存率通常比較大,惡性程度高,分化低的患者生存率就會低一些。
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2、
早期的惡性腫瘤
同一種癌症,早期的癌症通常只侷限於患者的某一器官/組織中,易於手術切除,全身治療易控制。
而晚期的癌症癌細胞波及範圍大,手術難以切除甚至不能手術,全身治療也難控制,
因此早期和晚期患者的生存率差別通常很大。
以卵巢癌為例,20世紀末美國的卵巢癌患者相關生存資料顯示,
I 期和IV 期患者的5年生存率相差了68%。
注:美國國立研究所資料顯示:
I 期卵巢癌患者5年生存率為93%;
II 期患者為70%;
III 期患者為37%;
IV 期患者為25%。
不過晚期的患者也不要氣餒,因為隨著醫療水平的提升、醫院環境的改善和靶向藥的研發,卵巢癌患者的五年生存率肯定是會有所提升的。
3、
規範治療的癌症患者
規範治療是癌症患者提升五年生存率最好的方法。有一項研究對882例卵巢癌患者的治療和生存期進行了統計,
發現規範化療患者的平均生存時間會比不規範化療患者的生存時間長13.7個月
(前者40。91個月,後者27。21個月)。
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那麼,怎麼樣才算規範治療呢?其實,比較好的規範治療就是根據現有的權威治療指南決定治療的大方向,再根據醫生建議和自身情況決定治療的細節。
目前卵巢癌最權威的國外指南就是NCCN臨床實踐指南,國內也有《卵巢癌診療指南》,患者可以根據這些指南,科學選擇新輔助化療、手術、化療、靶向治療、免疫治療等,延長自身生存時間。
4、
科學康復的患者
有醫生曾說過,
病情+治療+康復=生存時間
,康復做得好的患者五年生存的機率自然更大。
而科學的康復,需要從
飲食、運動和心理
三方面下手:
1)完整的營養儲備是提高身體免疫力的基礎,飲食要做到均衡、多樣、足量,肉類、海鮮、蔬菜水果、水、豆類、堅果、谷薯類都要攝入,不要輕易忌口。
2)任何水平的體力活動都可以提供健康方面的好處,散步、爬樓梯、跳廣場舞、栽花、做家務、快走、騎腳踏車、游泳等都可以當做是運動,運動可以循序漸進,從比較輕鬆的散步開始,每次運動到微微出汗即可。
3)有研究顯示,心理因素會影響內分泌和腦神經介質改變,從而增強我們的免疫,因此覓友們可以多透過社交、遊戲、閱讀、唱歌跳舞、恢復工作等方式,將自己的注意力從疾病上轉移,讓自己開心一點。
尾聲
五年生存率並不是一個固定的數值,每個患者能生存的時間也不是“命運”決定的,我們要盡力的去改變它,讓自己過得更健康、更有意義、更久一些。