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中醫認為萬物冬藏，冬季是一年四季中最適合保養身體、積蓄能量的季節。冬季人體脾胃運化功能旺盛，此時進補吸收率高，所以有“冬季進補，開春打虎“”三九補一冬，來年無病痛“的說法。但是冬季進補也要因體質情況區別對待，切不可盲目進補，否則就會造成“人參殺人無過，大黃救人無功”這樣的情況。
進補主要適用於因自身機能欠佳、營養缺乏而導致虛弱表現的人群，或需採取營養支援和飲食療法的病人，其他健康人無需進補。不辯體質的進補是亂補，不辯體質的進補和調養都容易造成不良後果。我們可以根據由國家中醫藥管理局主管，中華中醫藥學會編制的中醫體質量表及《中醫體質分類與判定》標準來判定我們個人的體質。該標準對人體體質進行９種分類：
1、平和質：該體質的人不需藥物調養，只需保持適度運動、作息順應四時，飲食多樣（如白蘿蔔、山藥、白菜、冬筍、蓮藕、豆腐等）。
2、氣虛質：該體質的人冬當避寒，以防感冒；避免過勞傷正氣。起居宜柔緩，不宜劇烈運動以防耗氣，應散步、慢跑、打太極、五禽戲等。氣虛之人多神疲乏力、四肢痠懶，應清淨養藏，祛除雜念，不躁動，少思慮。飲食調理可常食益氣健脾食物，如粳米、糯米、小米、大麥、山藥、土豆、大棗、香菇、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、青魚、鰱魚，少吃耗氣食物如生蘿蔔、空心菜等。藥物調養可用甘溫補氣之品，如人參、山藥、黃芪等。脾氣虛，宜選四君子湯，或參苓白朮散；肺氣虛，宜選補肺湯；腎氣虛，多服腎氣丸。
3、陽虛質：該體質的人冬避寒就溫，開空調室內外溫差不要過大，避免在樹蔭、水亭及過堂風大的過道久停，注意足下、背部及丹田部位的保暖。體育鍛煉每天1至2次。宜舒緩柔和，如散步、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦等。冬天避免在大風大寒大霧大雪及空氣汙染的環境中鍛鍊。這類人常情緒不佳，肝陽虛者善恐、心陽虛者善悲。應保持沉靜內斂，消除不良情緒。飲食調理宜食溫陽食品如羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉，少吃西瓜等生冷食物。“春夏養陽”，夏日三伏每伏食附子粥或羊肉附子湯一次。平時可用當歸生薑羊肉湯、韭菜炒胡桃仁。藥物調養可選補陽祛寒、溫養肝腎之品，如鹿茸、海狗腎、蛤蚧、冬蟲夏草、巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、補骨脂、杜仲等，成方可選金匱腎氣丸、右歸丸。偏心陽虛者，桂枝甘草湯加肉桂常服，虛甚者可加人參；偏脾陽虛者可選擇理中丸或附子理中丸。
4、陰虛質：該體質的人秋冬要養陰。居室應安靜。不熬夜，不劇烈運動，不在高溫下工作。宜選動靜結合專案，如太極拳、八段錦等。控制出汗量，及時補水。平時應循《內經》“恬澹虛無”、“精神內守”之法，養成冷靜沉著的習慣。對非原則性問題，少與人爭，少參加爭勝負的文娛活動。飲食調理可多食梨、百合、銀耳、木瓜、菠菜、無花果、冰糖、茼蒿等甘涼滋潤食物，喝沙參粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山藥粥。少吃蔥、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。藥物調養可用滋陰清熱、滋養肝腎之品，如女貞子、山茱萸、五味子、旱蓮草、麥門冬、天門冬、黃精、玉竹、枸杞子等藥。常用方有六味地黃丸、大補陰丸等。如肺陰虛，宜服百合固金湯；心陰虛，宜服天王補心丸；脾陰虛，宜服慎柔養真湯；腎陰虛，宜服六味丸；肝陰虛，宜服一貫煎。
5、痰溼質：該體質的人應遠離潮溼；陰雨季避溼邪侵襲；多戶外活動；穿透氣散溼的棉衣；常曬太陽。應長期堅持鍛鍊，如散步、慢跑、球類、武術、八段錦及舞蹈等。活動量應逐漸增強，讓疏鬆的皮肉逐漸結實緻密。平時易神疲睏頓，要多參加各種活動，多聽輕鬆音樂，以動養神。飲食調理應少食甜粘油膩，少喝酒勿過飽。多食健脾利溼化痰祛溼的清淡食物，如白蘿蔔、蔥、姜、白果、紅小豆等。藥物調養應重點調補肺脾腎。可用溫燥化溼之品，如半夏、茯苓、澤瀉、瓜蔞、白朮、車前子等。若肺失宣降，當宣肺化痰，選二陳湯；若脾不健運，當健脾化痰，選六君子湯或香砂六君子湯；若腎不溫化，當選苓桂術甘湯。
6、溼熱質：該體質的人居住環境宜乾燥通風，不宜熬夜過勞。適合高強度大運動量鍛鍊，如中長跑、游泳、爬山、球類等，以溼祛散熱。應多參加開朗輕鬆的活動，放鬆身心。飲食調理可多吃西紅柿、草莓、黃瓜、綠豆、芹菜、薏米、苦瓜、茵陳蒿等物，飲石竹茶。忌辛溫滋膩，少喝酒，少吃海鮮。藥物調養可用甘淡苦寒清熱利溼之品，如黃芩、黃連、龍膽草、虎杖、梔子等。方藥可選龍膽洩肝湯、茵陳蒿湯等
7、血瘀質：該體制的人居住宜溫不宜涼；冬應防寒。作息規律，睡眠足夠，不可過逸免氣滯血瘀。多做益心臟血脈的活動，如舞蹈、太極拳、八段錦、保健按摩等，各部分都要活動，以助氣血執行。平時宜培養樂觀情緒，則氣血和暢，有利血瘀改善，苦悶憂鬱會加重血瘀。飲食調理可常食紅糖、絲瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血祛瘀的食物，酒可少量常飲，醋可多吃，宜喝山楂粥、花生粥。藥物調養可用當歸、川芎、懷牛膝、徐長卿、雞血藤、茺蔚子等活血養血的藥物，成方可選四物湯等。
8、氣鬱質：該體質的人居住室內常通風，裝修宜明快亮麗。陰雨天調節好情緒。宜動不宜靜，多跑步、爬山、武術、游泳等以流通氣血。著意鍛鍊呼吸吐納功法，以開導鬱滯。宜“喜勝憂”，要主動尋快樂，常看喜劇、勵志劇、聽相聲，勿看悲苦劇。多聽輕鬆開朗音樂，多社交活動以開朗豁達。飲食調理應少飲酒以活動血脈提情緒。多食行氣食物，如佛手、橙子、柑皮、蕎麥、韭菜、茴香菜、大蒜、高粱、刀豆等。藥物調養可常用香附、烏藥、川楝子、小茴香、青皮、鬱金等疏肝理氣解鬱的藥為主組成方劑，如越鞠丸等。若氣鬱引起血瘀，當配伍活血化瘀藥。
9、特稟體質：該體質的人情況更復雜，要根據相關體質特徵予以調養。
正如清代名醫餘聽鴻指出“見病不可亂補，一日誤補，十日不復”。而且很多人可能都是複合體質，情況複雜，切不夠盲目進補。所以上述方法僅供參考，尤其是藥物調養的內容，一定要謹遵醫囑。
（文/上海市東方醫院藥學部 王鵬飛）
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原標題：《冬季不要盲目進補》