腎臟在維持人類生命中，起著極其重要的作用和意義

，健康的腎臟會幫助身體將廢物排出體外，如果腎臟虛弱，毒素會在體內積聚，造成阻塞和嚴重的腎臟損害

。

而尿毒症就是腎臟失去正常功能並且不再能夠從血液中過濾廢物的情況，也是慢性腎病的末期。

因為腎臟功能幾乎停擺，

腎功能衰竭無法維持身體新陳代謝、體液與電解質平衡，導致全身器官包括心臟血管、造血、消化、神經、骨骼、內分泌等系統都會受到影響，因此尿毒症的症狀遍及全身

。

所以，及時掌握尿毒症的症狀是十分重要的，今天給大家科普一下，有關尿毒症的知識點。

一、為什麼說尿毒症多半被“拖出來”的？

尿毒症的成因與腎臟功能密切相關，醫學上根據發生可以分為3類。

第一類是腎前性因子，

主要與進入腎臟前的血流量有關，長期血流量偏低，會對腎臟造成顯著損害；

第二類是腎性因子

，主要是腎臟出現病變；

第三類是腎後性因子

，是離開腎臟後的泌尿道出現堵塞有關。

而且尿毒症是腎臟功能極度減退時發生的全身性變化，是急性或慢性腎臟損傷進展的一種狀態。這是一種腎臟功能明顯下降的終末期腎病狀態，如果不及時治療，將會危及人們的生命。

這是因為腎臟除了有排洩廢物的功能外

，同時，

這部分還具有維持鹽、電解質平衡的作用，使體內血壓穩定。

當腎臟功能不佳時，全身各器官功能失調，出現各種症狀。

起初人們會出現疲倦的症狀，隨後也會出現腫脹、呼吸困難、尿毒症肺水腫等症狀。其他症狀可能包括胃腸道症狀，例如食慾不振和噁心，以及神經精神症狀，例如睡眠障礙、感覺異常和抽搐。

不過，如果腎功能緩慢惡化，往往在沒有自覺症狀的情況下進展，患者可能要到檢查才能知道自己得病。

所以，大家常常說尿毒症多半是“拖出來”的，而尿毒症患者如果不採取早期干預措施，將面臨一系列危險的併發症。

二、一些最常見的尿毒症併發症包括：

1、貧血

任何人都可能出現貧血，但這種情況在腎病患者中更為常見，因為腎臟幫助身體制造紅細胞。當腎臟不能正常工作時，身體就會缺乏紅細胞，導致貧血的情況。

2、骨病和血液中磷酸鹽增加

每個人都需要鈣、維生素 D 和磷才能擁有強壯的骨骼。當腎臟健康時，它們會保持這些物質的水平穩定並保護骨骼健康。

如果功能受損，腎臟可能無法發揮這種平衡作用。尤其是腎臟虛弱時，

磷不會被排出體外，而是在血液中積聚，稱為血磷增多，導致人們出現危險。

3、心臟疾病

心血管疾病與腎臟疾病密切相關。同時，心臟病是透析患者最常見的死亡原因。這是因為心臟病會影響血液迴圈，

心臟中的充血會導致與腎臟相連的主靜脈壓力增加，這會導致腎臟阻塞和含氧血液供應減少，誘發腎臟疾病。

就像迴圈系統一樣，當腎臟功能不佳時，調節血壓的激素系統必須更加努力地工作，以增加腎臟的血液供應。當這種情況發生時，心臟必須更加努力地工作，從而導致心臟病。

4、高鉀血癥

鉀主要存在於食物中，有助於肌肉工作，包括控制心率和呼吸的肌肉。如果腎臟健康，它們會將多餘的鉀排出體外，以平衡血液中這種物質的濃度。在尿毒症患者中，腎臟不能排洩多餘的鉀，導致這種成分在血液中過量存在，

稱為高鉀血癥。

這種情況會導致心臟病發作或導致死亡，高鉀血癥最常見的症狀是：

感覺疲倦、虛弱、胃痛、噁心、肌肉疼痛或痙攣、氣短、心律不齊、胸痛等

。

預防這些併發症的最佳方法是患者及時地發現腎臟病變的症狀。

三、腎臟病病變身上會有3處發臭

1、口臭

口臭是一個常見的問題，但是它暴露出人們更嚴重的健康問題。當腎臟受損時，體內的毒素不會從血液中排出。這時，廢物會積聚並擴散到呼吸系統。這就是為什麼人們出現口臭的原因，

如果口氣帶有特有的魚腥味，則說明人們的肝臟或腎臟有問題，氮氣是造成口氣中魚腥味的罪魁禍首

。

因為如果

腎臟不能正常工作，氮會逐漸積聚並引起氣味，導致酸鹼失衡

。而胃灼熱在慢性腎病患者中也很常見，這會導致口臭，因為胃酸不斷反流。

一些

腎功能衰竭的人描述嘴裡有一股難聞的氣味

，就像他們服用鐵劑時一樣。

而且，腎功能衰竭也會增加血液中尿素的含量。這種尿素被分解成氨並分佈在唾液腺中，導致口臭，比如口中異常的金屬味，血液中廢物的堆積會導致食物的味道不同。

人們的食慾會下降，還會導致體重減輕、經常噁心等症狀。出現這些症狀，大家要去看醫生進行腎功能檢查。

2、尿液有臭味

尿液是身體的液體廢物，

它是由腎臟製造的，腎臟可以過濾血液中的毒素，

它含有水、鹽、尿素和尿酸。尿素以汗液的形式透過身體排出，而尿酸則是尿液代謝的結果。

尿液氣味和顏色的變化提供了對一個人的健康飲食和生活方式選擇的洞察

。

健康人的尿液只有輕微的氣味，腎臟疾病會導致尿液中的化學物質濃縮併產生類似氨的氣味，腎功能受損後，尿液中細菌和蛋白質含量就會增加，尿液就會有氨味惡臭。

3、腋下有臭味

腋臭是由於人們的汗腺分泌引起的

，當人們經歷過於繁重的勞動，會導致汗液分泌過多，但如果人們即使沒有活動，也出現了腋下臭味的情況，很有可能是腎臟功能受損造成的。

人體的腎臟有一個鳥氨酸迴圈，氨是一種有毒物質，在分解蛋白質的過程中產生

。氨與腎臟中的鳥氨酸反應並將其轉化為無害的尿素。

但是，當肝腎功能降低時，

鳥氨酸

迴圈不能很好地發揮作用，分解氨的能力降低，一些未分解的氨會從血液中變成汗水，散發出刺痛的氨氣味。

所以，如果大家發現自己出現這種症狀，要及時地去醫院檢查腎臟功能，如果是尿毒症，患者只有早接受治療，才能夠幫助患者緩解痛苦，提高生活質量。

四、尿毒症的治療

目前的治療方式包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植，病況嚴重者可以考慮進行腎臟移植。

1、血液透析

血液透析是將含有廢物的血液首先從手臂的血管中排出，然後透過透析器的裝置去除廢物和多餘的水分以清潔血液。

當血液進入透析器時，廢物、鈉、鉀、磷等，連同多餘的水，透過特殊的膜進入透析液，蛋白質和紅細胞沒有被過濾，所以乾淨的血液會回到身體內部，開始血液透析會對患者的生活產生重大影響。

2、腹膜透析

在腹膜透析中，將導管的管子插入腹部，並將透析液放入由稱為腹膜的薄膜製成的袋子中。廢物、多餘的水和離子從體內轉移到透析液中，含有這種廢物的透析液被排出體外以清潔血液。

腹膜透析有兩種型別：CAPD，每天更換三到四次透析液，以及 APD，每天在睡覺時使用機器更換一次透析液，患者可以根據自己的工作和生活方式進行選擇。

4、腎移植

尿毒症患者的另一種治療選擇是腎移植，用於移植的腎臟來源可以來自

活體腎臟捐贈者（親屬或非親屬）或腦死亡者

，這被認為是尿毒症患者的最佳治療選擇，患者在腎臟接近衰竭時接受腎移植，然後需要透析，也可以在等待腎移植時進行透析。

研究表明，

接受活體捐贈者腎臟的患者比接受腦死亡捐贈者腎臟的患者活得更長

。

平均而言，

活體供者的腎移植可以持續 15-20 年，而死者的腎移植可以持續 10-15 年。

然而，在選擇腎移植方案時，患者也可能面臨一些風險，例如與新移植的腎臟相關的血栓、出血、輸尿管滲漏或阻塞、感染、癌症。

特別是腎移植受者在手術後必須終生服用免疫抑制藥物，以防止身體排斥新的腎臟，這些藥物都有其自身的副作用。

移植手術可能並不適合所有人

，因此，患者應向主治醫生諮詢更詳細的建議。

一般來說，尿毒症是無法治癒，因為對腎臟的損害是不可逆轉的。因此，預防尿毒症極為重要。

五、預防尿毒症的方法

1、控制尿毒症的危險因素

導致尿毒症的危險因素，如

腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結石等

，如果不及時明確治療，會導致腎功能受損，逐漸導致慢性腎功能衰竭。因此，患有腎臟相關疾病的人必須得到徹底治療，以免導致尿毒症。

尿毒症還可能是糖尿病和高血壓等疾病的併發症。因此，對於糖尿病和高血壓患者來說，將血壓和血糖控制在正常水平非常重要，有助於降低尿毒症的風險。

2、飲食要健康

為了防止尿毒症，有必要限制日常飲食中的蛋白質。減少蛋白質有助於減輕腎臟的負擔，因為蛋白質在代謝後透過尿液排出，會對腎臟產生大量有毒物質。還要控制鹽的攝入量，雖然鹽的存在可以幫助人們在進食時感覺良好。

然而，

攝入過多的鹽會導致水分在體內積聚

，從而增加血壓並增加心臟和腎臟問題的風險。因此，每天應少鹽。

3、遠離菸酒

研究表明，吸菸者患腎功能衰竭、心臟病發作和中風的風險增加很多。因此，如果大家有這種壞習慣，請及時戒菸，也可以

想

專業人士諮詢如何有效戒菸以保護自己的整體健康，尤其是防止尿毒症。

與香菸類似，除了肝臟和心臟外，酒精也有損害腎臟的風險。短時間內連續大量飲酒很容易引發心血管疾病，是腎功能受損的危險因素。

總結：尿毒症是一種嚴重且可能致命的疾病

，雖然這種疾病在早期通常很難被人們發現，但是掌握疾病症狀，瞭解預防和有效治療的方法，是最大限度減少疾病可能引起的危險併發症的措施。而腎臟的功能在很大程度上受到人們健康生活方式和日常營養的影響，因此，患者需要調整自己的生活習慣，以免對腎臟造成損害。

參考資料：

［1］。《腎移植存活率研究》醫學審查人Kevin Martinez， MD 2021年10月3日

［2］。《終末期腎臟病患者首選腎移植，術後1年、3年腎存活率高達97。9%、92。65%》人民諮詢2021年9月17日