牙隱裂

牙齒是我們身體中最堅硬的器官，以至於我們常常任性的用它來開啟瓶蓋，甚至剝核桃殼。所以出現了“醫生，為什麼我的牙齒沒有蛀牙，卻還是很痛？”我們的牙齒並沒有想象中的那麼堅硬，無論與瓶蓋還是核桃哪一樣“硬碰硬”，都有可能導致牙隱裂。

牙隱裂又稱“不全牙裂”或“牙微裂”。指牙冠表面的非生理性細小裂紋，常不易被發現。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質結構，是牙齒敏感及牙痛的原因之一。

那什麼原因導致的牙隱裂呢?

①牙結構的薄弱環節是牙隱裂發生的易感因素。這些薄弱環節不僅本身抗裂強度低，而且是牙齒承受正常力時，應力集中的部位。

②牙尖斜面愈大，所產生的水平分力愈大，隱裂發生的機會也愈多。

③創傷力：當病理性磨損出現高陡牙尖時，牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時所產生的水平分力也增加，形成創傷性力，使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬，這就是隱裂紋的開始。在力的繼續作用下，裂紋逐漸向牙髓方向加深，創傷力是牙隱裂的致裂因素。

牙隱裂也分幾個程度：表淺的隱裂：常無明顯症狀，偶見冷熱敏感；較深的隱裂：常見冷熱刺激敏感，或有咬合時不適感；深的隱裂：因已達牙本質深層，多有慢性牙髓炎症狀，有時也可急性發作，並出現定點性咀嚼劇痛。

牙隱裂應該儘快治療，早期時，醫生會透過調磨過陡的牙尖和降低咬牙

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，觀察，定期複查。如裂紋較淺也可以將裂隙處磨去，再用補牙材料將牙齒作適當的修補。伴有牙髓炎症狀，則需要做完善的牙髓治療（即根管治療），然後再作冠修復。當裂紋已涉及齦下、根尖周組織或牙根已裂開時，就只好拔除患牙了。

定期進行口腔檢查，避免咬食硬物，如有不適及時就醫，才是防治牙隱裂的硬道理！

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編輯：張欣

稽核：鄧婕