在糖尿病的典型症狀中，有三多一少，一少是說體重下降，因此很多人對糖尿病人的印象是體型消瘦的。

但是實際生活裡，大多數的糖友都是肥胖的，尤其是腹部肥胖，有部分糖友同時伴有脂肪肝。

那麼，為什麼有些糖尿病人是消瘦的，有些糖尿病人會發胖呢？

消瘦的糖友大多在長期血糖過高而未處理的患者中發生，由於胰島素缺乏或胰島素抵抗，使葡萄糖不能被機體吸收利用，機體就會透過分解脂肪和蛋白質提供能量，導致脂肪和蛋白質消耗過多，所以患者會越來越瘦。

另外，因為高血糖引起機體排尿增加，大量體液隨葡萄糖流失，也會造成糖友體內失水而體重減輕。

如果是糖尿病合併甲亢、糖尿病合併腫瘤的情況，由於高消耗或疾病進展導致進食減少，患者也會消瘦明顯。

除了血糖過高和甲亢患者，其他型別的糖友也會出現消瘦的情況。因為有些糖尿病人對飲食控制過於極端，導致能量攝入不足，營養缺乏，也會引起身體消瘦。

另外，一些降糖藥物也會影響，如二甲雙胍、西格列汀、艾塞那肽等型別的降糖藥物，都具有減輕體重的效果。

這對於肥胖合併2型糖尿病患者來說當然非常適合，但對於原本並不肥胖的2型糖尿病患者，雖然這些降糖藥物也可選用，但可能會使體重進一步降低。

大部分2型糖尿病的發病跟肥胖密切相關，肥胖會增加胰島素抵抗，從而讓血糖的控制難度增加。

那麼，糖尿病人該如何維持健康體重，預防糖尿病併發症呢？

增加優質蛋白

糖友要控制每天的總熱量攝入，但也應該保證好每日優質蛋白質的攝入，雞蛋，魚肉，蝦肉，瘦肉，牛肉等食物中的優質蛋白比較多，病人可以適當的吃一些。

不過在攝取的同時也應注意不要攝入太多的脂肪，肉類儘量選擇精瘦肉，同時在補充蛋白質的時候，也要多吃一些富含維生素的蔬果，促進營養素的吸收。

注重監測血糖

無論是肥胖的糖友還是消瘦的糖友，或是體重正常的糖友，都應該瞭解自己的血糖狀況，糖友應該清楚自己的血糖控制水平。

如果血糖波動比較大的糖友，及時發現體重變化，透過與醫生溝通，合理用藥，加上合理的飲食干預，運動干預，讓體重及血糖趨於穩定。

控制好體脂

其實糖友除了要監測好血糖，也要對體重有所重視，也需要監測體重，可以每週監測一次。如果體重短期內明顯下降，需要及時調整飲食或就醫。

糖友可以購買一個體脂秤在家裡，隨時監測自己的體重變化情況。我們經常用到 BMI 身高體重指數，主要適用於成年人。

BMI 的計算公式是體重/（身高 × 身高），其中體重按公斤算，身高按米算。

但是用 BMI 指數評估體型有兩個缺陷：

脂肪的分佈和健康有一定關聯，腹部脂肪比四肢脂肪的堆積更有害健康，然而這一點是 BMI 無法體現出來的。體重也分脂肪、肌肉和水，有些人 BMI 高是因為肌肉比例很高，這一點對身體是沒有壞處的，因此我們也需要了解體脂。

安諾心體脂秤使用速度很快，而且還能給出個具體數字，除了體脂以外資料 ，這款產品都可以和手機軟體相連，長時間下來可以記錄自己的體脂變化，與血糖，血壓，尿酸實現同平臺監測，更好地為健康保駕護航。

可能很多糖友疑慮稱的準不準，體重秤的原理就是利用生物電阻抗分析的方法來測身體裡面有多少脂肪，秤上面的金屬片越多，測得就會更加準確。

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控制好食物的量

除了監測好血糖和體重外，飲食干預也是糖友不可或缺的維持體重的好方法，糖友們要注意三餐的合理搭配，尤其是食物的量，可以準備一個家用廚房秤。

因為糖尿病患者選擇的烹調方法不同，食物烹飪熟後的重量有一定的區別，如同樣是50克的大米，做成粥的話可能是200克或更多，要看粥的稠度；做成米飯的話可能是100~150克，這要根據患者喜歡吃軟一點還是硬一點的米飯。

又如50克的麵粉，做成饅頭可達到70克，做成花捲可達到75克，而做成包子就不好稱重量了，要看餡的多少。所以，用生重來表示食物的重量，更準確。

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