偏癱患者床上肢體康復操

【Bobath握手(主動訓練或被動訓練)】

方法:仰臥,雙手交叉,患側拇指在上,用健手帶動患手,做上舉、後伸、左右擺動。

目的:有效抑制痙攣,誘發上肢分離運動。

注意:保護患側肩關節,預防患側關節及軟組織損傷。

【肩關節訓練(被動訓練)】

方法:仰臥,護理人員協助患者患側肩關節的屈曲、伸展、外展、內收、內旋及外旋活動。

目的:鍛鍊肩部各關節活動度。

注意:進行屈曲、伸展運動時,偏癱患者應輕輕向關節盂方向按壓,運動過程中對肩胛骨向前上方托起,隨上肢進行運動。根據病人情況,逐漸擴大關節的活動範圍。訓練過程中,禁止使用牽拉手法,防止造成關節周圍軟組織的損傷。

【肘關節訓練(被動訓練)】

方法:仰臥,護理人員一手扶持患肢腕關節,另一手固定肱骨遠端,進行肘關節的屈曲、伸展、旋前和旋後。

目的:鍛鍊肘關節的活動度。

注意:進行旋前、旋後訓練時,患肢固定在體側,以防出現肩關節的代償動作。

【腕關節訓練(被動訓練)】

方法:護理人員一手固定前臂,另一手四指握患手的掌面,拇指在手背側,完成腕關節的背伸、掌屈、橈屈、尺屈的被動運動。

目的:防止腕關節出現掌屈、尺偏為主的攣縮。

注意:背伸70度,掌屈80度,橈側屈20度,尺側屈30度。

【手指關節訓練(被動訓練)】

方法:護理人員一手固定尺側,另一手四指在患手的背側,拇指在患手掌側完成指關節的屈曲、伸展的運動。

目的:活動手指各個關節。

注意:屈曲90度、伸展30-45度。

【單腿橋式運動(主動訓練)】

方法:仰臥,屈膝,健側下肢搭在患側下肢上,雙手放於身體兩側,進行抬臀訓練。

目的:可以提高骨盆及下肢的控制能力。還可減少壓瘡的發生。

注意:適當給予輔助,保證患者安全。

【抬腿訓練(被動訓練)】

方法:健側足從患側膕窩處插入並沿患側小腿伸展,患足置於健足上,利用健側下肢將患側下肢抬起,儘量抬高。

目的:提高下肢的肌力,防止關節攣縮及萎縮。

注意:動作緩慢,護理人員逐漸減少輔助,直至病人可以獨立完成。

【髖關節內收、外展】

方法:仰臥,屈膝,護理人員一手託膝關節後方,前臂支撐大腿遠端,另一手握足跟,完成內收、外展。

目的:訓練髖關節的內收、外展。

注意:在髖關節輕度屈曲的狀態下完成。

【髖關節的內旋、外旋】

方法:仰臥位,護理人員一手固定膝關節上方,另一手固定踝關節上方,完成下肢軸位的旋轉。

目的:訓練髖關節的內旋和外旋。

注意:保護好各個關節,角度適度。

【踝關節訓練】

方法:仰臥,下肢伸展,完成踝關節的背屈、蹠屈、內翻、外翻。

目的:訓練踝關節的靈活度。

注意:一手固定好踝關節,另一手握住足跟。

偏癱患者床上肢體康復操