35歲的張老師這兩天遇到了煩惱

這兩天不知道是吃壞了食物還是怎麼了？

又痛又拉的，這可麻煩了，這樣的狀態怎麼給孩子們上課呢？

自己按“胃腸炎”買了黃連素片、蒙脫石散、奧美拉唑腸溶片吃，拉肚子稍微減輕點，但肚子還是痛，不得已之間，張老師來到醫院的急診科。

“我沒想到你們醫院也變得這麼黑了，我就拉肚子，你非要給我整個B超！”張老師氣急敗壞地指著急診醫生的鼻子說道。

“是啊，胃腸炎是不用照B超，但你可能不是胃腸炎”，急診醫生小A說道。

我們正常人生活中，急性胃腸炎比較常見的因素為攝入不潔飲食或刺激性的食物導致胃腸黏膜急性炎症，可出現腹痛、腹瀉、噁心及嘔吐，如果嘔吐劇烈時還會引起脫水。

“但肚子痛、嘔吐、腹瀉，就一定是胃腸炎嗎？還沒有可能是其他疾病呢？”小A醫生說道。

我覺得還是需要排除下闌尾炎，比如闌尾尖端指向盆腔，這類闌尾炎在發病時會出現盆腔刺激症狀，包括裡急後重，甚至出現排便次數增加（也就是腹瀉）；

闌尾處於不同的位置可與不一樣的表現，比如盲腸後位的闌尾疼痛區域可侷限於右側腰部，肝下區闌尾炎可引起右上腹痛，當然了極少數的左下腹闌尾炎可出現左下腹痛。如果闌尾穿孔後腹痛還可明顯減輕，這是因為闌尾管腔壓力驟減的緣故。

所以這時候就需要進一步檢查了，你現在肚子痛，疼痛主要位於右下腹壓痛、反跳痛，真的需要排除闌尾炎可能。

你不單單需要做B超，還需要驗血，比如血常規、超敏CRP，血常規中如果看到白細胞、中性粒分葉細胞明顯升高，那證明炎症已經比較嚴重。當然了，你也可以選擇拒絕，那就需要簽字了，大家都是成年人，需要為自己的決定負責！

“如果真的是胃腸炎的話，你吃那些藥多少會有點效果的”急診醫生又加重語氣說道。

這一通話說得張老師一愣一愣的，做不做呢？張老師沉默了許久，最終咬了咬牙，破費消災。

在B超下顯像發現闌尾明顯腫脹，在闌尾周圍有很多滲出物。確診了！是闌尾炎！小A醫生頓時鬆了口氣，心裡踏實了，他確實不喜歡像張老師這樣的病人。

後來張老師入住外科，準備做闌尾切除術。

張老師這樣的，還算比較幸運的，因為及時確診了，如果闌尾炎發病超3天，就沒法手術了，因為這時候的腹腔水腫是很嚴重的，如果強行進行闌尾切除手術，很可能會損傷腸管或導致闌尾殘端瘻等嚴重的併發症。

最後小A醫生笑道，其實我不太喜歡接診像張老師這樣的病人的~，但也祝福張老師。

科普小知識：

1、在醫學上，手術治療是闌尾炎治療的首選，因為從解剖來看，闌尾靜脈的血液是會迴流入門靜脈，如炎症不及時控制，細菌隨血液流入門靜脈出現門靜脈炎，會引發全身感染，嚴重可導致感染性休克，危及生命。因此在古代，在那個缺醫少藥的年代，闌尾炎被稱之為腸癰，死亡率很高。

2、闌尾炎發病率很高，是外科常見疾病，闌尾炎的發生與解剖特點相關，是由於闌尾是一個盲端，開口於盲腸，如果消化道功能不良，腸蠕動功能不良的病人，很容易導致糞石在闌尾的管腔之內嵌頓，誘發感染。

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