昨天收到了一個25歲姑娘的感謝信，感謝我幫助她避免了終身耳聾。這個姑娘是在一天早起後突然感覺左耳好像被堵住了，就像是坐飛機的時候耳朵被什麼悶著一樣，我們醫生把這叫

耳悶

。

姑娘因為還能聽見聲音而且問同事也有過這種情況，一般過個半天就會消失，就沒當回事。照常上班，甚至還去健身房上了節動感單車的課，那麼大的音樂聲她聽得嗡嗡的還有耳鳴，此時還沒去醫院。

到第二天晚上還沒改善才慌了。這心大的姑娘仍然沒去醫院，在網上找到了我諮詢，我告訴她你啥都別幹，趕緊到當地醫院耳鼻喉科看是不是突發性耳聾。

突發性耳聾主要症狀就是

耳朵短時間內聽力急速下降

，一般是單耳發作，

突發性耳聾出現後黃金拯救時間是72小時

。

如果能在首發症狀出現後的3天內及時治療，聽力大多數能恢復正常，但如果拖了太久那就難以保證聽力再恢復到之前的水平了。

姑娘聽了話，趕緊去耳鼻喉科就診，聽力檢查發現左耳聽力已經掉到了90分貝，也就是隻能聽到90分貝以上的聲音，而我們正常的單耳聽力應該在25分貝以下。如果聽力掉到100分貝那就很難恢復了。

這姑娘的情況還是挺嚴重的，距離終身性單耳耳聾其實不遠了。好在經過半個月的治療，她的左耳聽力恢復到了30分貝，基本正常。所以很感謝我及時提醒她。這個結果其實更少不了給姑娘治病的醫護人員及時的合適治療。

這個事之後，我就很想提醒大家，出現了

耳悶、聽力突發性的下降

，一定要儘早到醫院檢查。我們臨床上就有不少人是拖了十幾二十天才來到醫院，這時候再治就很難了，很多時候聽力無法恢復，餘生就只能靠耳蝸了，耳蝸貴不說，後期護理和康復還很費精力。

為什麼會發生突發性耳聾呢？

突發性耳聾也被叫做

特發性感音神經性突聾

，通常找不到確切原因，很多人是在早晨醒來後、熬夜、外出著涼、情緒刺激或者大量菸酒刺激後會誘發了突聾。

從發病的機制上來看，可能是因為內聽動脈的痙攣、血栓栓塞或者病毒感染等，使得內耳供血不足，導致內耳中的耳蝸、毛細胞等周邊微環境出現水腫引起。

如果沒有第一時間疏通血流，保障內耳供血，毛細胞就會慢慢失去功能，造成永久性的聽力喪失。

所以很多時候突聾發生後會進行溶栓、抗炎以及加強神經營養的治療，常用藥物包括地塞米松、巴曲酶、甲鈷胺等，目的是疏通血流，保障供血、減輕水腫、養護神經，促進內耳功能恢復。

另外還可能進行高壓氧治療，不耐受全身激素治療及重度聾患者可以進行激素鼓室內注射治療。

突聾出現後，聽力還能恢復嗎？

是有希望的，但有一個大前提是“快”，就是抓緊時間到醫院檢查確定診斷，越早治療效果越好！。突聾治療的黃金時間是3天，3天內就治療的絕大多數能恢復，一週內開始治療的話有80%的痊癒或聽力部分恢復，但突聾的“治療視窗”是30天，超過1個月不治療的話，治癒的可能性大大降低，且年齡越大，預後會越差。

我是@五官通張醫生，點選關注，耳鼻喉頭頸健康問題留言探討！