如今癌症越來越有年輕化的趨勢
專家建議：
女性超35歲應每半年一次婦科檢查
40歲以上應重點關注
心腦血管、高血壓和糖尿病
條件允許時
50歲以上建議儘早做胃腸鏡篩查
自己或親友體檢時
該關注哪些專案？
一起來了解一下吧！
癌症篩查的方式
如今越來越多的人開始注重體檢，特別是“防癌篩查”，更是讓預防、早發現癌症看到了希望。目前來說，防癌篩查主要有以下幾種方式——
腫瘤標誌物：
這種篩查方式就是透過血液檢查體內腫瘤標誌物水平，它也是臨床篩查癌症中最為基礎的一項檢查，包括：
甲胎蛋白(肝癌)、血清癌胚抗原(消化道癌、肺癌)、糖鏈抗原(卵巢癌)、前列腺特異抗原(前列腺癌)、絨毛促性腺激素(婦科腫瘤、非經原型睪丸癌)
等。
當腫瘤標誌物異常升高時，就需進行下一步的密切檢查。
影像學檢查：
實體惡性腫瘤的發現和診斷，離不開影像學檢查。比如
x光、ct篩查、B超檢查、核磁共振
呈現等，都是臨床常用到的篩查手段。除此外，針對
消化道腫瘤，還需進行腸鏡、胃鏡等篩查。
婦科篩查：
婦科癌症篩查，能確定女性體內是否有癌細胞。比如
液基薄層細胞檢測
（TCT）
就是常用到的篩查手段之一，這能幫助臨床診斷宮頸癌。而
乳腺鉬靶
也是臨床認為最為簡便、可靠檢查乳腺癌的手段。除此外，
婦科B超檢查，
也能儘早發現婦科炎症、腫瘤等問題。
男女癌症篩查清單大不同
世界衛生組織提出，近一半的癌症是可以預防的；1/3的癌症可以透過癌症篩查及早發現、明確診斷，尤其是乳腺癌、宮頸癌、肺癌、結直腸癌，從而獲得更多的治癒機會。
做癌症篩查前，大家有必要了解常見癌種及其高危人群，並結合自身年齡、家族病史、性別、生活習慣等多種因素，初步選擇篩查專案。
No.1 全人群高發癌
肺癌
高危人群：
年齡為50~75歲；每年吸菸大於等於20包，包括曾經吸菸，但戒菸不足15年者；長期被動吸菸者（基本每天接觸，超過20年）；有石棉、鈹、鈾、氡等接觸的職業暴露史；有慢阻肺或慢性肺纖維化病史；有惡性腫瘤病史或肺癌家族史。
篩查方法：
每年一次胸部低劑量螺旋CT，若查出肺內結節，需遵醫生建議，或專科就診進一步檢查、監測。
肝癌
高危人群：
年齡40~69歲；患有乙肝、丙肝，或攜帶乙肝、丙肝病毒者；肝硬化者；有酒精肝或其他肝病；有肝癌家族史。
篩查方法：
每半年做一次腹部超聲檢查；高危人群每半年接受一次血清甲胎蛋白（AFP）檢查，建議同時做乙肝病毒表面抗原、丙肝抗體檢測；如發現異常應進一步做增強CT檢查。
結直腸癌
高危人群：年齡45~74歲；一級親屬有結直腸癌史；本人有其他惡性腫瘤病史；曾患腸道息肉；慢性闌尾炎或闌尾切除史；慢性膽道疾病史或膽囊切除史；長期（近2年持續存在）慢性便秘或慢性腹瀉，連續2周出現黏液血便等肛腸症狀。
篩查方法：一般人群每年做一次免疫化學法糞便隱血試驗（FIT）；每1~3年做一次糞便 DNA檢測；每5~10年做一次精細放大腸鏡檢查；高危人群以第一次檢查結果決定下一次檢查時間。
胃癌
高危人群：年齡45歲以上；長期生活在胃癌高發地區；存在幽門螺桿菌感染；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；有可能致胃癌的不良生活習慣，如吸菸、嗜酒、喜食高鹽或醃製飲食等；有患胃癌的一級親屬（父母、子女或同父同母的兄弟姐妹）。
篩查方法：血清胃蛋白酶原、促胃液素一17檢測，有助於判斷有無胃黏膜萎縮及萎縮程度，可作為每年常規篩查專案；幽門螺桿菌檢查，判斷有無感染，可作為每年常規篩查專案；當上述檢查發現異常，建議做精細放大胃鏡檢查，有胃癌家族史的高危人群應根據醫師建議定期做胃鏡檢查。
也可以直接做精細放大胃鏡檢查，這是胃癌早期篩查金標準。
No.2 女性高發癌
乳腺癌
高危人群：年齡45歲以上；有50歲前患乳腺癌的一級親屬；有對側乳腺癌史；攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變。
篩查方法：彩超檢查，45歲後每1~2年一次；高危人群可每1~2年做一次乳腺鉬靶攝片檢查。
甲狀腺癌
高危人群：
童年期有頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史；由於其他疾病進行過頭頸部放療；有分化型甲狀腺癌（DTC）、甲狀腺髓樣癌等既往史或家族史；甲狀腺結節大於1釐米，且結節生長迅速，半年內增長到1釐米以上；或甲狀腺結節大於1釐米，伴持續性聲音嘶啞、發聲困難、伴吞嚥困難或呼吸困難，且排除了聲帶病變（炎症、息肉等）；甲狀腺結節大於1釐米，且伴頸部淋巴結腫大；降鈣素高於正常範圍。
篩查方法：
一般人群在30歲以下，可每2~3年做一次臨床頸部體檢；高危人群或30歲以上人群，建議每年做一次頸部超聲檢查；女性孕前和哺乳期結束時，建議分別進行一次頸部超聲檢查。
宮頸癌
高發人群：
已婚或有性生活史3年的女性；曾出現HPV感染、免疫功能低下、有宮內己烯雌酚暴露史，或曾因宮頸上皮內瘤變2、3級，子宮頸原位腺癌，子宮頸浸潤癌接受過治療的女性。
篩查方法：
年齡24~29歲者，每3年進行一次細胞學篩查；年齡30~64歲可選擇每3年一次的細胞學篩查，或每5年一次的HPV篩查；如果細胞學與HPV篩查都是陰性，可改為每5年一次；年齡65歲以上者，若過去10年內，連續3次細胞學篩查為陰性或連續2次HPV陰性，無子宮頸上皮內瘤變（CIN）病史，不需要再篩查。
若宮頸病變曾達到CIN2-3級或有原位腺癌病史，應在病變自然消退或臨床治療後持續篩查20年。
No.3 男性高發癌
食管癌
高危人群：
年齡40~69歲；喜食醃製、煙燻食品；喜食過燙食物、剩飯；患有反流性食管炎等上消化道疾病；有食管癌家族史；長期居住在食管癌高發區。
篩查方法：
高危人群需胃鏡檢查，下一次檢查時間以第一次檢查結果而定（遵從醫生建議）。
前列腺癌
高危人群：
年齡50歲以上；長期患有慢性前列腺炎；有前列腺癌家族史。
篩查方法：
直腸指檢，可每年一次；超聲檢查；高危人群可每兩年進行一次前列腺抗原（PSA）檢測。
防癌篩查要注意以下三點
防癌篩查並不是騙錢、無效的檢查方式，它的確對發現腫瘤有重要意義。不過，以下三點，大家也不能忽視——
檢查裝置不萬能：
科學規範的檢查，是發現癌症的主要方式，但檢查裝置卻並不是萬能的。以臨床常用到的PET-CT篩查來說，這種最為先進的癌症檢查手段，可能會忽略個別腎癌、肺癌的篩查，再精確的檢查儀器也會存在盲區，而此時則需配合多項檢查確診疾病。
篩查要個體化：
癌症篩查需要結合多個方面，這包括了年齡、家族史、個人病史等。且每個人的體質和基因都不相同，所以癌症篩查的專案也有所不同。臨床對癌症篩查反覆強調了個體化，比如有大腸癌家族史的人群，就要著重注意消化系統方面的檢查。而有乳腺癌家族史的人，則要注意乳腺、卵巢等方面篩查。
篩查不是越貴越好：
俗話說“一分錢一分貨”，所以很多人也錯誤認為，越是價格昂貴的癌症篩查，可信度也就會更高。但實際上，不同檢查手段之間均有各自的優缺點，比如單純篩查癌症，卻做了PET-CT篩查，就會造成醫療資源浪費。
每個人一生中都有20%的患癌可能，但這並不代表大家每年都要進行完善、全面的防癌篩查，針對性的癌症篩查才是最靠譜、不浪費的做法。在決定癌症篩查時，應將自己的家族史、疾病史明確告知醫生，並按照醫生建議選擇適合的篩查專案。
圖文來源：綜合自醫生開講，人民日報 ，北京晚報 ，生命時報。
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