在《柳葉刀腫瘤學》上發表的一項2期試驗，研究人員發現，作為一線放化療的一部分，每日兩次使用大劑量與標準劑量的胸部放療相比，可明顯改善限制期小細胞肺癌患者的總生存期，且毒性相似。

試驗細節：

在開放標籤試驗中，170例未接受治療的患者被隨機分為兩組，分別接受 60 Gy，40分數（n = 89）和45 Gy，30分數（n = 81），每日兩次，每週10分數。所有患者接受四個療程的順鉑（75 mg/m²）或卡鉑（AUC 5-6 mg/mL × min）（第1天）和依託泊苷（100 mg/m²），每3周的第1-3天。

對有緩解的患者給予25 ~ 30Gy的預防性頭顱照射。

試驗結果：

初步分析的中位隨訪時間為49個月。總的來說，每組有85%的患者接受了預防性頭顱照射。

2年後，60 Gy組有66例患者存活，45 Gy組有39例患者存活。中位總生存期分別為37.2個月和22.6個月。中位無進展生存期分別為18.6個月和10.9個月。在事後分析中，從進展到死亡的中位時間分別為14.0個月和8.2個月。

60Gy組和45Gy組客觀緩解率分別為77。5%和76。5%，完全緩解分別為18。0%和21。0%。接受放療的患者，兩組分別有21%和35%的患者復發。事後分析中，分別有42%和46%的患者發生遠處轉移。

安全性：

最常見的3-4級不良事件中性粒細胞減少、中性粒細胞減少性感染、血小板減少，貧血和食管炎。

研究人員得出結論：與45 Gy相比，60 Gy的高劑量放射治療可顯著提高生存率，且毒性不增加，表明每日兩次60 Gy的胸部放射治療是現有治療方案的一種替代方案。

參考資料：

ASCO官網

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