有位朋友跟華子說，他看到網上的資訊說運動員不能用洛爾類藥物，感覺很奇怪，這不是常用的降壓藥物嗎，也不是興奮劑，為什麼運動員不能用，是不是對人體有什麼影響，不安全？

華子告訴他，洛爾類藥物雖然不是興奮劑，但對運動員的神經、肌肉會產生作用，也會影響比賽成績，所以洛爾類藥物對於運動員是“禁藥”，在比賽時期不能使用。

一、洛爾類藥物為什麼是運動員的“禁藥”

有高血壓的人，對洛爾類藥物並不陌生，

其是β受體阻滯劑

，可以抑制心臟上的β受體，從而

降低心臟收縮力、減慢心率，發揮降低血壓的作用

。常見的有普萘洛爾、美託洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾、阿羅洛爾、卡維地洛等藥物。

洛爾類藥物可以增加對肌肉非自主運動的控制，減少因為輕微痙攣而發生的抖動，對於射擊、射箭、冰壺等需要高穩定性的運動，使用洛爾類藥物可以提高成績。

洛爾類藥物透過降低心率、抑制交感神經活性，可以幫助運動員穩定情緒，還可以掩蓋使用其他興奮劑時導致的心動過速症狀。

二、洛爾類藥物可以合理使用

運動員不能使用洛爾類藥物，是因為藥物會影響比賽成績，影響運動的公平性和公正性

。但藥物本身並沒有嚴重不良反應，有高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等疾病的人，可以正常使用，不必擔心。

很多有高血壓的人，同時伴有心率增快的問題。在相關的研究中，心率增快的高血壓患者死亡率也會增加。對於

靜息心率超過80的高血壓患者，建議使用洛爾類藥物降低心率

，對心血管系統有益。

患有冠心病、心肌梗死的人，使用洛爾類藥物時，需要把心率控制在55~60，但不建議心率低於50。

三、洛爾類藥物的不良反應與禁忌

洛爾類藥物可以減緩心率，

可能會引起心動過緩、傳導阻滯

，所以心率原本就偏緩的患者，用藥時要慎重。洛爾類藥物會影響人體糖、脂代謝，並且會掩蓋糖尿病患者出現低血糖時的心動過速表現，在用藥時需要多加註意。

在長期使用洛爾類藥物時，心臟上的β受體長期被抑制，敏感性會增加，

在突然停藥時會出現“停藥反跳”現象

，造成血壓驟升、心動過速、病情突然惡化。所以洛爾類藥物在需要停藥時，要經過不少於2周的時間，緩慢減量。

洛爾類藥物會影響中樞，會引起疲乏、嗜睡、多夢等症狀。

有些男性使用洛爾類藥物後，會出現性功能減退

。這種情況主要發生在β受體選擇性低的第一代洛爾類藥物（普萘洛爾），其他的高選擇性洛爾類藥物，很少會引起性功能減退。

因為洛爾類藥物會影響心輸出量，

可能會造成遠端肢體供血障礙

，導致手足發涼、無力。如果患有外周動脈疾病，可能會造成病情加重。

人體氣管中也有β受體，使用洛爾類藥物可能會造成支氣管痙攣，患有支氣管哮喘者，有可能誘使哮喘發作，需禁用。

總結一下，運動員禁止使用洛爾類藥物，並不是擔心藥物對運動員造成傷害，而是洛爾類藥物會提高運動成績，使比賽失去公平性。有高血壓、心臟病的人，使用洛爾類藥物是有益的，可以減少全因死亡率。藥物需要在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。