什麼是真菌性前列腺炎

隨著前列腺炎應用抗生素的日益廣泛，泌尿生殖系真菌感染有增加的趨勢，這種感染多為醫源性二重感染。雖有人認為真菌感染是非細菌性前列腺炎的病因之一，但極罕見真菌感染所致前列腺炎的報道，更未見慢性前列腺炎治療中繼發前列腺真菌感染的報道。

真菌性前列腺炎患者的臨床表現常常與慢性非細菌性前列腺炎患者的症狀相似，表現為會陰部不適，排尿時尿色渾濁，可以有無菌性膿尿，尿後滴瀝疼痛，排尿或射精時尿道疼痛或血精、可伴有直腸下墜等症狀。但真菌性前列腺炎患者一般沒有發熱等全身症狀，並常常可具有長期使用抗菌藥物史以及不規則使用或濫用抗菌藥物史，患者的妻子或性伴也可具有反覆發生的真菌性陰道炎症狀或病史，通常需要依靠病原學診斷進行鑑別。

真菌性前列腺炎的病因是真菌感染，真菌俗稱黴菌，常潛伏於人體的口腔、腸道、手足面板和陰道內，作為寄生菌並不引起症狀，而當寄生菌與宿主之間內環境的穩定性失調，特別是在抗生素的干擾或宿主的免疫功能減退時，寄生菌可轉化為致病微生物。

目前尚無前列腺真菌感染的確診標準，人們在診斷尿路真菌感染時，一-般以尿液培養真菌菌落大於每毫升10000個為診斷標準，有慢性前列腺炎症狀、球孢菌面板試驗陽性、血清補體結合試驗陽性也可供參考。因此，對於那些使用抗生素治療時間長、治療效果差的慢性前列腺炎患者，要考慮有前列腺真菌感染，尤其是繼發真菌感染的可能。

對真菌性前列腺炎的治療，除了行前列腺液常規檢查及普通細菌培養外，還應特別注意觀察前列腺液有無真菌假菌絲等，必要時做前列腺液真菌培養，一旦 診斷成立，應立即停用廣譜抗生素、停止穿刺插管等治療，給予有效、足量的抗真菌藥物治療。真菌性前列腺炎的治療可用免疫療法，如轉移因子；也可用抗真菌治療如兩性黴素B靜脈滴注，對大部分病例有效。