半月板是怎麼損傷的？半月板損傷了要怎麼辦？-半月板損傷

半月板是我們膝關節內的纖維軟骨，成分大部分是結締組織。它所起到的作用和損傷後的表現、修復，都要從膝關節的構成說起。

我們的膝關節是由內外側兩個球窩關節構成，形象的來講就像您將右手攥成拳頭，然後用左手展開包繞右手，右手的拳頭在左手的包繞下活動就像是膝關節的運動模式。但是，如果兩根骨頭組成的關節這樣擠壓運動的話，簡直就像鑽木取火，很容易導致骨質磨損。

半月板就是墊在兩根骨頭（股骨和脛骨）之間的“襯墊”，起到減震、潤滑、穩定、營養的作用，加之半月板具有非常好的彈性，就像加了潤滑油的矽膠墊，保護我們的膝關節並使我們行走、跳躍、旋轉等運動更自如。

那麼半月板是如何損傷的呢?

簡單來講，長期保持錯誤的運動方式和膝關節長期負重下運動均會導致慢性損傷，而突發的、劇烈的、姿勢錯誤的急突、急停或旋轉等動作都可能導致半月板的急性損傷。

順便講一句，半月板的損傷是不可逆的。

半月板損傷的程度可以根據疼痛程度、主動運動和被動運動下疼痛的發生情況、體格檢查和影像學檢查來綜合判斷。患者多出現膝關節疼痛，被動體位（只能維持一個或幾個膝關節不痛的姿勢），彈響關節，交鎖關節（疼痛後不能活動膝關節，等更換動作後又可以重新活動）等症狀。

影像學的檢查，比如CT、磁共振等都能很好的瞭解半月板的損傷情況，又以磁共振為比較好的檢查手段。

半月板損傷的症狀

1、關節疼痛：

會出現關節的一側疼痛，位置較為固定。或是膝蓋屈曲到某一個角度時也會出現障礙和彈響。但是彈響後疼痛就會消失也可出現伸直運動。這是半月板的損傷就很大。

2、打軟腿：

肌肉會出現無力，感覺控制不住關節。常常會突然出現跪倒的現象，尤其是上下樓梯時較好為明顯。

3、關節交鎖：

在活動過程中匯突然出現伸直障礙。但活動後就會解鎖。反覆出現就要確診是否是半月板損傷。

在出現以上半月板損傷症狀時，較好主要是要積極的到正規的骨傷科醫院進行診治。及時瞭解自己的病因對症進行治療。

半月板損傷要怎樣治療？

半月板損傷一旦變成陳舊性，就會失去手術縫合的機會，並且撕裂的半月板在關節活動中會影響關節滑膜組織、反過來加速關節退變。所以，半月板損傷應該早診斷、早治療。

1、急性期

如關節有明顯積液（或積血），應在嚴格無菌操作下抽出積液；如關節有“交鎖”，應用手法解除“交鎖”，然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後，都要積極鍛鍊股四頭肌，以防肌肉萎縮。

2、慢性期

如經非手術治療無效，症狀和體徵明顯，診斷明確，應及早手術切除損傷的半月板，以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，2～3天后開始作直腿抬高運動，以防股四頭肌萎縮，兩週後開始下地行走，一般在術後2～3個月可恢復正常功能。

3、關節鏡應用

關節鏡可用於半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常進行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關節炎的發生。透過關節鏡手術創傷小，恢復快。

無論是青壯年還是老年人，運動療法都十分推薦：腿部肌肉發達可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力，減輕膝蓋受到的損傷，平時可多鍛鍊 股四頭肌。

(1)直腿抬高

仰面平臥，腿伸直，膝關節不要彎曲，大腿肌肉收緊，抬起，使腿部直線與臥平面成30-40°角，每次維持6秒以上，緩慢放下，每天3組，每組30-50次。

(2)側抬腿

側臥，膝關節可微屈，腿部肌肉收緊，側抬腿，與臥平面成30-40°角，每次維持6秒以上，緩慢放下，每天3組，每組30一50次。

(3)靠牆靜蹲

背靠牆站立，雙足分開與肩同寬，雙腳逐漸向前伸，使小腿長軸與地面垂直，大腿小腿之間的夾角一般小於90°，腳尖正直向前，不要內八字或者外八字，連續堅持30分鐘，每天1次。

關節鏡手術小知識

很多人認為關節鏡手術是要把半月板全切除，在實際手術過程中，醫生一般會：儘量多的保留半月板有一定的功能，所以在關節鏡治療時還是要儘量多的保留。尤其是靠近關節囊的有血液營養的邊緣部位的橫行裂傷，可以做關節的修復縫合，期待其自行癒合。不該保留的部分 “寧缺毋濫”對於損傷的比較嚴重，沒有癒合可能部位的半月板損傷，該切就切。部分的半月板切除不會對關節造成明顯的損傷和不適。