癲癇治療是為了讓你擺脫癲癇發作的困擾，可以更好的享受生活。在過去二十年中，治療方式正更進一步幫助患者解決問題。拿藥物治療來說，國外已經可以從20多種藥物中去選擇合適的。

為了找到合適的藥物，醫生會考慮以下幾點因素：

患者癲癇發作的型別

患者服用的其他藥物

患者自身經濟情況

發作型別

患者的病史和檢查，如EEG（腦電圖）和MRI（磁共振成像）可以幫助醫生了解你有什麼樣型別的癲癇發作。

約翰·霍普金斯大學兒童中心神經學和兒科學助理教授Adam Hartman博士指出：“一些癲癇發作僅在大腦的侷限部位起源（局灶性發作），一些可能開始於更廣泛的腦部（全身性發作）。我們會根據患者病情選擇最佳藥物控制患者的不同發作癲癇發作。”

健康狀況

患者的其他健康狀況也很重要。一些癲癇藥物可能與已經服用的藥物相互作用。 例如，託吡酯有助於癲癇發作控制和偏頭痛，拉莫三嗪治療癲癇加雙相性精神障礙。

如何開始藥物治療

在考慮了以上事情後，醫生會給你計劃藥物治療方案。Adam Hartman 指出：“通常我們從最低有效劑量的單一藥物開始。如果患者的癲癇發作使用低劑量的藥物控制良好，那這個就是我們最佳使用劑量。”

一旦患者服用一種藥物，我們需要等待觀察癲癇發作是否改善。Najm說：“為了判斷藥物是否正在起效，我們需要記錄癲癇發作的頻率。如果患者每天都有癲癇發作，就應該在一個月內告之醫生藥物是否緩解或減少了頻率。對於每幾個月只有一次癲癇發作的患者，則需要長時間的觀察來確保藥物是否起效。”

大約一半的人在嘗試第一種藥物治療時發作會有明顯改善。如果患者癲癇發作沒有好轉，或者只改善一點，醫生會根據情況增加劑量，或換成新藥，或新增第二種藥物。

換新藥的另一個原因是，患者不能忍受其副作用，包括過度疲勞、胃痛或情緒變化。國外就有記錄Wendy Wolski的女兒Devon在6歲時被診斷患有癲癇症，她的醫生開始使用左乙拉西坦（Keppra）。但她無法使用此藥，據媽媽描述孩子變得非常憂鬱和煩躁。

一般來說，新型抗癲癇藥物不良反應發生率要比老藥低。但我們也必須明確任何藥物都可能導致問題。

藥物無效

在嘗試三種以上聯合用藥後，約三分之二的人發現他們的癲癇發作得到緩解。 但剩餘三分之一的人，發作沒有改善，我們該怎麼辦？Adam Hartman 說：“剩餘的患者成功的可能性會下降，我們開始考慮手術或替代療法。”如果藥物沒有效果，手術，神經刺激（植入裝置，破壞大腦中的異常電訊號停止癲癇發作）和飲食都是選擇。但值得注意的是，如果患者有明顯佔位或其他腦損傷，檢查確認致癇灶與其相關，可以直接考慮手術治療。

確保治療有效進行。要增加治療成功的機率，服用藥物必須完全按照規定。如果患者有任何副作用，告知醫生，不要私自停止服用該藥。我們應嘗試找到治療和副作用的平衡點。

文章轉自：中國癲癇病友會