幾乎所有的藥物，都有很多廠家，最主要的區別是有進口的還有國產的，進口的藥物往往就是一種，可是國產藥物往往好多種。

除了廠家不同，最大的區別就是價格不一樣。

就拿我們最常見的降壓藥苯磺酸氨氯地平來說，之前進口的苯磺酸氨氯地平，一盒7片，大概30元；1片5mg，一天一次，一次片，平均一片4元左右；可是現在的國產苯磺酸氨氯地平一盒28片，大概1元錢；1片也是5mg，一天一次，一次片，平均一片4分錢。

那麼這4分錢的苯磺酸氨氯地平和4元錢的苯磺酸氨氯地平，價格差了100倍，療效一樣嗎？我們還敢吃嗎？還能吃嗎？

很多患者都這樣問！

一、過程藥與進口藥價格懸殊的最主要原因

截至目前，大部分的西藥，都是西方人發明的，我們目前使用的西藥，即使是國產西藥也叫仿製藥。

任何一個新藥的研發，初期都需要投入巨大的資金，一方面資金花在藥物本身的研發，需要大團隊，需要大量的時間，這都是成本。都需要金錢投入，而且並不是只要研發就一定能成功，有時候時間投入和金錢投入也會打水漂。但就算是研發成功，接著還得動物實驗，一起臨床二期臨床三期臨床等等實驗，這又需要花費很多時間和金錢。有的藥物需要好多年才能上市。那麼這個藥物上市，本身藥物化學成分的價格可能並不高，但之前的時間投入，金錢投入往往是數以億計。先別說賺錢，人家得先收回成本吧？所以新藥都會比較貴，隨著時間推移，隨著成本的收回，藥物價格也會減低。

尤其是過了專利保護期，別的廠家就可以根據藥物的成分來製作仿製藥，這也就是我們的大部分西藥，仿製西方的藥物。

相對來說，仿製藥沒有之前的開發成本，那麼自然價格相對要低一些。

二、惠民政策，藥價大幅度下降

這兩年我們都能感受到，很多慢性疾病的常用藥物，都在大幅度降低，就拿心臟支架術後的氯吡格雷來說，之前進口氯吡格雷一片20-30元，就算是國產的氯吡格雷也比較貴，一片也得10-15元；可是如今國產氯吡格雷已經降到3-4元左右。還有很多藥物都大幅度降價，就像開始我說的國產苯磺酸氨氯地平才4分錢一片。

這確實要感謝偉大的祖國，為了老百姓的健康，大幅度的把藥物降壓藥，讓老百姓得到真正的實惠。

三、價格便宜了，療效有保證嗎？

價格便宜了十倍，甚至100倍，那麼藥物的療效還肯定嗎？

理論上國產藥物和進口藥物，化學成分是一樣的，那麼藥效也應該是一樣的。但進口藥物是原研產品，各種實驗資料都非常充分；而國產仿製藥物，的參考物件就是原研藥物。也就是說我們的仿製藥物上市之前做的對比試驗，主要是和進口的原研藥物進行對比，只要效果達到有效，那麼就說明合格。

當然具體如何對比，因為我們醫生也不是專業人士，不好非常準確的表達。

四、如何選擇心血管疾病的藥物？

心血管疾病都是慢性疾病，都需要終生吃藥，比如阿司匹林、各種他汀、各種降脂藥、各種降壓藥、各種降糖藥等等等等。那麼我們是選擇比較貴的進口藥，還是選擇比較便宜的國產藥呢？

效果決定選擇

什麼意思呢？比如我們到底是選擇4分錢的降壓藥，還是選擇4塊錢的降壓藥，血壓說了算，比如我們吃1片4分錢的降壓藥，血壓也能達標，且血壓平穩，且沒有出現副作用，那麼自然我們選擇4分錢的降壓藥就足矣。但如果吃2片4分錢的降壓藥並不能降壓，而是吃1片2塊錢的降壓藥，血壓才平穩，那我們只能選擇貴的。因為每個人對降壓藥的反應不一樣，所以不能給出統一標準，只能根據結果決定吃哪一種藥物。

再比如所有的他汀，到底吃國產的還是進口的，原則也很簡單，比如吃1-3個月國產的他汀，如果低密度脂蛋白能降到1。8以下，能達標，那麼繼續吃國產的他汀沒問題。但如果吃國產他汀，低密度脂蛋白並未達標，那麼還是換成進口的。

對於阿司匹林這些抗血小板聚集的藥物，我們並不能透過化驗測量來判斷怎麼辦？這時候我們建議如果是放過支架的，或者狹窄嚴重的，血栓明確的，儘量還是選擇進口的藥物，相對更放心一些。

總之，進口藥和國產藥，理論是化學成分一樣，療效相當；但最好還是根據效果以及根據病情程度決定選擇哪一種藥物。