高血壓患者出現蛋白尿，是不是就離尿毒症不遠了？
這是一位讀者朋友在留言諮詢的問題，關於高血壓與健康的關係，很多朋友都知道高血壓會帶來心血管疾病的風險，但對於高血壓對於腎臟的健康危害，卻往往瞭解得不多。實際上高血壓不但會傷害心血管，也會傷害腎臟功能，甚至有一些長期不控制高血壓的患者，最終的確可能發展為終末期腎病的情況，一旦腎功能嚴重受損，我們面對的就是靠透析度日或者不得不進行腎臟移植才能“續命”的結局。
對於高血壓對於腎臟功能的危害和影響，很多朋友也存在著這樣那樣的認識誤區，今天的這篇科普文章，就來和大家聊一下高血壓和腎臟健康的一些相關知識。
高血壓患者出現蛋白尿，是不是就離尿毒症不遠了？
這位朋友問到的問題，其實大可不必太過驚慌，高血壓檢查出蛋白尿，的確是腎功能受損的標誌之一，但離發展為真正的腎衰竭，尿毒症還很遠，而如果積極調理改善，輕度的腎功能下降還可能會改善甚至是恢復，完全不必過分擔心。
高血壓不控制會傷腎，這一點是毋庸置疑的。血壓的升高帶來的血管壓力是多方面的，其中也包括對腎臟中豐富的小動脈血管的影響，高血壓一方面會加速腎臟動脈血管的硬化狹窄，影響腎臟中腎小球、腎小管等基本單位的血液供應，另一方面也會為腎臟的過濾功能帶來高濾過壓力，最終腎臟功能會在這些多方面的作用下受到影響，逐漸發生功能的下降和損傷。
但腎臟也是有強大代償功能的器官，當腎臟功能發生下降時，腎臟對於血液的過濾功能就會出現異常，這種異常最常見的表現就是蛋白尿的問題。蛋白質是對人體重要的營養物質，腎臟在對血液進行過濾淨化時，血液中過濾出的蛋白質，正常情況下會被重新吸收回到血液，繼續為身體所用，而如果腎小球的重吸收功能出現問題，就會有部分蛋白質進入尿液，形成蛋白尿的問題。
除了蛋白尿以外，肌酐水平，血尿素氮水平，也能夠反映腎臟的功能健康情況，透過綜合評估上述指標以及腎小球濾過率情況，才能夠綜合判斷高血壓引起的腎臟功能損害有多大，是否到了嚴重的地步，通常如果僅僅是出現微量的蛋白尿，而其他指標都還正常，這種情況下，都是腎功能輕度受損的表現，如果能夠進行積極的調理干預，發展為尿毒症的風險可以說是極低的。
高血壓腎臟損傷，要警惕4種症狀
如果從症狀上來看，高血壓引起的腎臟健康損傷，多數情況下，都是因為沒有積極控制血壓造成的，而對於本身有合併糖尿病問題，以及有腎臟病家族病史的患者，就更應該注意高血壓可能帶來的腎臟功能受損風險，如果出現以下症狀時，值得我們格外注意——
血壓升高難以控制：
高血壓會影響腎臟功能，而腎臟功能受損後，還會影響身體對於血壓的調節能力，導致高血壓控制難度增加，想要避免形成這種惡性迴圈，高血壓患者儘早地控制好血壓非常重要。
尿量減少或排尿困難：
尿量減少，排尿困難，都有可能是腎臟功能受損變嚴重的重要標誌，也可能是尿路梗阻、前列腺增生等其他病因，對於這種症狀，要結合其他症狀和檢查指標來綜合判斷。
腿部水腫：
腎臟功能嚴重受損時，對於鈉的排洩功能下降，引起體內的水鈉瀦留而帶來水腫的症狀，特別是臉部和雙下肢出現水腫時，應當重點排查腎臟功能損傷的可能性。
夜尿增多：
夜尿增多往往發生於腎功能受損的早期或急性期，是由於腎臟對於尿液的濃縮功能減退所導致的典型症狀。當然也應該與其他的尿路感染、膀胱佔位病變等其他病因做好區分。
如果高血壓出現上述的相關症狀，同時伴有蛋白尿的問題，及時結合血肌酐，腎小球濾過率等指標評估腎功能就是非常有必要的，而對於高血壓患者更好的做法是：積極控制血壓的同時，定期對腎功能相關指標進行檢測評估，並結合情況適時地採取措施進行干預控制，如果能夠做到這一點，高血壓損害腎臟健康的風險其實是完全可控的。
高血壓患者出現蛋白尿，做好4點很重要
如果您是高血壓患者，也出現了蛋白尿的問題，與其整天擔心發展為尿毒症，不如積極做好腎臟功能的保護，減少腎臟功能出現嚴重損傷的風險機率，高血壓患者想要避免腎衰竭尿毒症風險，應該在4個方面積極做好調理干預。
控制血壓是重中之重。
高血壓患者想要保護好腎臟健康，儘早地積極地控制好血壓水平是根本，血壓控制的目標值，應當以130/80mmHg以下為達標值，儘量地把升高的血壓控制到這個範圍內。在合理用藥方面，對於出現蛋白尿，腎功能輕中度受損的朋友，在降壓藥選擇方面，沙坦類和普利類降壓藥，有降低腎臟過濾壓力，改善輕度蛋白尿問題的作用，除了能夠降血壓，對於腎臟還有一定的保護作用，因此在沒有用藥禁忌的情況下，用藥方案中應該包含其中一種。
定期檢查同樣重要。
這一點我們前面已經反覆強調了，定期檢查包括血壓、血糖的相關檢查，瞭解自身的血壓控制情況，避免血糖升高帶來的疊加腎臟功能損傷風險。同時，還是要強調定期檢查腎臟功能，腎功能檢查其實並不複雜，簡單的尿常規就能夠發現蛋白尿的問題，而血液生化檢查專案的血肌酐、血尿素氮等檢查，同樣也能反映腎臟的健康情況。
合理飲食保護腎功能。
在腎功能保護方面，合理飲食，也是保護腎臟健康的重要生活基礎。對於已經出現腎功能輕中度受損的朋友，在飲食方面注意控鹽控糖，合理攝入優質蛋白，同時注意適度飲水，戒菸酒，多吃新鮮果蔬補充各類維生素營養等，都是有益於腎臟健康的飲食注意事項。
加強運動鍛鍊。
運動鍛鍊對於腎臟功能的獲益雖然不是直接的，但卻是重要的，運動鍛鍊能夠改善血液迴圈，加強對血壓、血糖的生活調理控制，這些方面的獲益都會對腎臟健康帶來正向的影響，因此，堅持合理的運動鍛鍊，也是保護腎臟健康的重要方面。
希望這篇文章能夠讓大家對於高血壓對腎臟健康的影響，高血壓腎病的風險症狀，高血壓出現蛋白尿的調理控制能夠有所幫助，如果您覺得這些知識有用，也歡迎多多轉發分享，讓我們共同助力，傳播健康科普知識。