在一項最新的大型遺傳學研究中，與遺傳了“不幸基因”的人相比，遺傳了“幸運基因”以促進身體脂肪分佈的肥胖者患上 11 種與脂肪代謝影響相關的疾病的風險更低。研究文章發表於eLife雜誌上（eLife 2022；11：e72452 DOI： 10。7554/eLife。72452）。

也就是說，具有不利肥胖基因變異的人在整個身體的面板下都儲存了脂肪，但他們在胰腺和肝臟周圍也有更多的異位脂肪（脂肪在“錯誤的地方”），這與更高的代謝疾病風險有關，比如心臟病和2型糖尿病。

相比之下，具有有利肥胖基因變異的人有更多的皮下脂肪（例如大肚子或雙下巴）。

“有些人有‘不幸的脂肪基因’，意味著他們在所有地方都儲存了更高水平的脂肪，包括皮下以及肝臟和胰腺周圍。這與患2型糖尿病等疾病的高風險有關。” 英國布魯內爾大學的資深作者 Hanieh Yaghootkar博士總結道。

Yaghootkar 補充說，“其他人則更幸運，他們的基因意味著皮下脂肪含量更高，但肝臟脂肪含量更低，患2型糖尿病等疾病的風險更低。”

在與肥胖相關的37種慢性疾病中，研究人員發現肥胖對代謝的影響可能是以下11種疾病的主要原因：2 型糖尿病、多囊卵巢綜合徵、冠狀動脈疾病、外周動脈疾病、高血壓、中風、心力衰竭、心房顫動、慢性腎病、腎癌和痛風。

另一方面，超重本身（例如關節負荷重）而不是代謝作用與其他9種肥胖相關疾病有關：骨關節炎、類風溼關節炎、骨質疏鬆症、胃食管反流、膽結石、成人發作性哮喘、牛皮癬、深靜脈血栓形成和靜脈血栓栓塞。

好基因不能代替健康的生活方式

另一位研究作者、埃克塞特大學的Timothy M。 Frayling博士表示，“具有更有利的肥胖基因變異的人仍然面臨9種疾病的風險”，這9種疾病（例如骨關節炎）不是由代謝作用引起的，而是由超重對關節的影響引起的。

“患有肥胖症和不利肥胖基因變異的人患所有20種疾病的風險更高，因為他們受到過度機械作用（mechanical effects）和不良代謝作用的雙重打擊。”Frayling說。

他說，“該研究有助於瞭解哪些情況對於降低風險因素（如高膽固醇和高血糖）的不良影響及高血壓的治療反應更好，即使是沒有減肥。”

“結果強調，許多體重指數（BMI）較高的人面臨多種慢性病的風險，這些慢性病會嚴重影響他們的生活質量、導致發病或死亡，即使他們的代謝指數看起來相對正常。”研究人員總結道。

“雖然確定肥胖相關疾病的病因很重要，但

有利的基因仍然無法替代健康的生活方式

。” 埃克塞特大學的Susan Martin 博士強調，“如果你肥胖，仍然建議你

儘可能地減掉多餘的體重

。”

參考來源：

https：//www。medscape。com/viewarticle/967739#vp_1