昨天晚上，一個網友問王醫生，他父親高血壓3年，長期服用複方利血平可以嗎？
王醫生的回答：血壓怎麼樣？如果血壓不錯，這樣吃也行。如果血壓不平穩，那還是建議換藥。還要問的是老人家除了高血壓還有沒有別的疾病？如果有心腦腎或糖尿病等疾病，也建議換藥！
複方利血平是什麼降壓藥？
我們最常用的降壓藥包括：地平、沙坦、普利、利尿劑、洛爾等等，這裡面並沒有複方利血平。
因為複方利血平並不是我們最常見的五大類降壓藥，而屬於其它抗高血壓藥物。其實其它抗高血壓藥物種類比較多，利血平只是其中的一種。
屬於中樞作用藥物，常見的中樞作用藥物如下：
藥物 起始劑量-最大劑量 一日幾次 副作用
利血平 0。 05 ～ 0。 25 1 鼻充血，抑鬱，心動過緩，消化性潰瘍
可樂定 0。 1 ～ 0。 8 2 ～ 3 低血壓，口乾，嗜睡
甲基多巴 250 ～ 1000 2 ～ 3 肝功能損害，免疫失調
複方利血平
是一種複合製劑，其組份為每片含利血平0。032mg，氫氯噻嗪3。lmg，維生素B6 1。0mg，混旋泛酸鈣1。0mg，三矽酸鎂30mg，氯化鉀30mg，維生素B1 1。0mg，硫酸雙肼屈嗪4。2mg，鹽酸異丙嗪2。1mg。
複方利血平（Reserpine Co）主要含有降壓藥利血平、雙肼屈嗪、氫氯噻嗪。三藥聯合應用有顯著的協同作用，促進血壓下降。交感神經抑制藥利血平、擴血管藥硫酸雙肼屈嗪和利尿藥聯合應用，提高了療效，減少了劑量，從而降低了各藥的劑量和不良反應，同時，氫氯噻嗪能增加利血平和硫酸雙肼屈嗪的降壓作用；還能降低它們的水鈉瀦留的副作用。
不良反應
常見的有鼻塞、胃酸分泌增多及大便次數增多等。偶引起噁心、頭脹、乏力、嗜睡等，減少用量或停藥後即可消失。
其降壓作用複雜，並不像五大類降壓藥那麼簡單，最關鍵沒有心腦腎靶器官保護作用。
對於部分單純的高血壓患者來說，複方利血平確實降壓效果不錯。
所以王醫生問這位網友，血壓怎麼樣，如果血壓平穩，沒有副作用，也可以繼續服用，畢竟降壓才是硬道理。
但，王醫生後來又問了第二個問題，有沒有其他疾病。
因為在臨床很多高血壓經常合併其他疾病，比如糖尿病、腦血管病、腎病、心衰、心肌梗死、心絞痛等等。
這時候就不建議直接使用複方利血平，因為複方利血平並沒有很好的保護血管、保護臟器的功效。
而五大類降壓藥不僅可以降血壓，而且可以兼顧別利尿，擴血管，治療心衰，治療心絞痛，控制心率及心律等等的作用。
舉幾個例子：
心率快使用倍他樂克；心衰使用倍他樂克、普利或沙坦；糖尿病使用沙坦或普利；冠心病使用倍他樂克、地平、普利後或沙坦；心肌梗死使用倍他樂克、普利或沙坦。。。。。
所以我們臨床很少使用複方利血平，但有時候五大類藥物都已用完，或有副作用，或血壓仍不達標，這時候複方利血平不失為一種選擇，也算是為降壓增添一個辦法。
好了，複方利血平說完了，如果是單純高血壓，血壓控制平穩，可以繼續長期服用，但如果合併其他疾病，並不建議作為首選。
高血壓朋友，我們可以選擇的藥物很多，請在醫生指導下選擇一種長效，平穩，能保護靶器官的藥物。