大家好，我是中醫劉醫生

東漢末年是歷史上少有的一個動亂的時代，一個悲苦的時代，群雄割據，連年征戰，當時的人們顛沛流離，飢不飽食，時間一長，難免傷到脾胃。

張仲景感念蒼生之疾苦，於是提筆寫下一張六味藥的方子，小建中湯就這樣在亂世中橫空出世了。

小建中湯，中就是中焦脾胃，建中就是健運脾胃，小建中湯它就是糧草官，專門發配糧草入到脾胃去，讓脾胃陰陽平衡、氣血充盈。

小建中湯：桂枝9g，甘草6g，大棗6枚，芍藥18g，生薑9g，飴糖30g。

用法：水煎取汁，兌入飴糖，文火加熱溶化，分兩次溫服。

桂芍甘棗姜，這五味組合起來就是大名鼎鼎的桂枝湯，中醫會在一個基礎方之上蓋樓，小建中湯就是在桂枝湯的基礎上，把芍藥量翻倍，加上飴糖，就變成了一個徹底補脾胃的方子。

桂枝是桂樹枝頭最上面那一小節嫩嫩的樹枝，因為長在尖端，所以陽氣最足，最具有生髮之性，因為長在尖端，所以它的藥性是往上走的，往上走就能把陽氣帶到心上去。

桂枝溫心陽，它能給心臟添柴加火，把心火點燃，補脾胃的方子為什麼要溫心陽？因為脾胃的運化需要熱量，這股熱量就來源於心，就像土地長養萬物，離不開太陽的照射一樣，缺乏太陽照射的南北極，陰冷草木難生。而心在人體的作用就相當於高高在上的太陽，脾胃是山巒大地，心火一暖，脾胃就有勁了。

心火下降於胃的過程，中醫叫作火生土，所以桂枝用在這裡，它是點火的一味藥。

桂枝把陽氣升發起來，白芍呢，能收能補，它能把陰血收起來，能把陰血補足。桂枝向外散，白芍向內收，白芍兩倍於桂枝，這樣一來，桂枝外散的力道被縮小，整個方子意圖將能量往裡收，補中的作用更強一些。

甘草、生薑和大棗，這三味藥太平凡了，它們不外乎就是調和中焦脾胃，幫你把氣血醞釀出來，相當於給虛弱的身體補充能量。

其中，甘草除了補中，它還是和事佬，可以調和諸藥，什麼叫調和諸藥？一個人吃涼的肚子痛，吃熱的又上火，中醫上叫寒熱胃，這個時候用寒藥不行，用熱藥也不行，只能寒溫並用，寒藥溫藥一起用，這一寒一熱，一動一靜，性子完全不同，在一起就容易有矛盾，容易打起來，人吃了呢也不舒服。這個時候，有甘草坐鎮，就能把雙方的矛盾調和好，讓它們和諧相處，團結一致，保證這個地方不出亂子。

方中桂枝辛溫，白芍苦寒，桂枝主動，白芍主靜，所以甘草有輔助桂枝白芍的作用。

小建中湯裡還用了大量的飴糖，飴糖，民間又叫作麥芽糖，說到麥芽糖似乎勾起了很多朋友甜甜的回憶。小建中湯妙就妙在它有飴糖，仲景方子裡，凡是提到建中的，一定有飴糖，也就是說，正是因為有了飴糖，它才能建中。

可能有朋友疑惑，這小小飴糖何德何能，能擔當如此重任？別急，既然張仲景會重視這味藥就一定有他的道理。

飴糖，糖肯定是甜的，是甜都能補中，古代有個寒食節，在這一天人們是不可以生火煮飯的，只能吃冷食，為了避免傷到脾胃，在吃生冷食物之前要先吃點飴糖，飴糖補養脾胃，它有這個作用，而且飴糖非常好消化，因為有一味麥芽在裡面，麥芽是消食化積的良藥，所以它不會一邊補一邊加重脾胃的負擔。

飴糖甘甜黏膩，除了補脾胃之外，它可以把桂枝湯的藥性黏住，然後往下壓，壓到腹部以及肚臍以下，也就是說原本入心的桂枝被拉了一些藥性到小腸及丹田的區塊，這個區塊一暖，又大大幫助了脾胃的運化功能。

所以你可不要以為加入一味甘甜的飴糖僅僅是為了調和中藥的苦味，飴糖這味藥大有妙處。

小建中湯適合調理哪些症狀呢？

胃口不好，吃東西比較少，甚至一天只吃一頓飯，從早到晚都不會感覺到餓，如果你也是這種情況，如果你用了很多健胃消食藥，問題依然沒有解決的，不妨換個思路，試試小建中湯。

還有像小孩子挑食厭食偏食的，這時可以仔細觀察一下孩子的鼻樑，如果鼻樑處發青，說明胃裡有寒；以及一吃生冷食物就腹痛腹瀉的朋友，也是因為胃裡有寒。小建中湯用上，補補心火，心火的溫煦可以使脾胃溫暖，從而起到腐熟食物的作用，就不會出現完谷不化、不思飲食的情況了。

小建中湯對於氣血陰陽不足的各種虛勞，比如，勞心勞力過度導致身體發虛的；大病重病以及慢性病後期消瘦疲勞的，效果非常好。

就說一切周身上下虛損，都要從中焦脾胃中去調，脾土旺盛，就可以源源不斷地化生出更多的營養物質。大有道家一生二，二生三，三生萬物之妙，而這生生不息的化生之道的關鍵，就在於用小建中湯這把鑰匙開啟脾胃轉動的開關。

我是中醫老劉，專著中醫科普

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