孕期的噩夢——恥骨聯合分離是什麼?該如何避免和緩解疼痛?

幾乎每次門診都會有孕婦提及恥骨聯合分離的不適感,還好痛到懷疑人生的不多。但是恥骨聯合分離的確是孕期很多準媽媽們常碰到的問題。

恥骨聯合分離從醫學術語講是指骨盆前方兩側恥骨纖維軟骨聯合處,因外力而發生微小的錯移,表現恥骨聯合距離增寬或上下錯動出現區域性疼痛和下肢抬舉困難等功能障礙的軟組織損傷性疾病!大白話講就是孕婦肚子下方骨盆中間地方疼痛,可能伴隨有兩邊大腿根的疼痛感(當然也可能這種疼痛是其他骨盆韌帶神經牽拉的結果)。

孕期的噩夢——恥骨聯合分離是什麼?該如何避免和緩解疼痛?

這個恥骨分離一般早期不大會發生,很多孕婦都是孕晚期開始,主要開始因為孕期激素改變引起的恥骨聯合處連線鬆弛。

主要問題是,這個痛該怎麼緩解?

現有的一些文獻提到了骨盆帶、物理按摩、針灸、甚至手法復位等等,但實際上這些處理不一定會緩解疼痛。

孕媽媽用

骨盆帶的比較多,但實際問下佩戴的孕媽,有些感覺有效果,有些仍舊是疼得厲害。因為子宮增大的關係,骨盆帶使用的位置鬆緊度都會受到影響,所以不一定適合每位孕婦。

孕期的噩夢——恥骨聯合分離是什麼?該如何避免和緩解疼痛?

物理按摩可能對區域性疼痛緩解有效,但也需要注意手法,諮詢專業的疼痛科醫生或中醫師進行,避免約按越分離的情況。至於其他針灸、手法復位,孕期操作還是需要很大勇氣的,目前沒有明確研究證明孕期這些使用的安全性。

孕期的處理原則是對症處理緩解疼痛。物理的按摩、熱敷對區域性疼痛有好處,可以適當進行。

而止痛效果最明確的,還是使用藥物,很多孕媽媽孕期不敢使用止痛藥,其實是錯誤的理念,儘管FDA曾經發布孕期使用止痛藥物的謹慎建議,但少量分次對乙醯氨基酚、布洛芬、扶他林軟膏等藥物,仍舊是相對安全的,當然建議在醫生指導下使用。

嚴重的恥骨聯合分離甚至孕期可以區域性麻醉治療,也需要在專業的疼痛門診諮詢處理。

最好的方法是在孕期還沒有發生恥骨聯合分離時早點預防,增加孕期運動量和幅度,尤其是運動形式的多樣化,包括瑜伽運動、拉伸、騎電單車運動的鍛鍊,明確可以增加骨盆柔韌度,增加韌帶牽拉性,減少孕期疼痛帶來的不適反應。

孕期的噩夢——恥骨聯合分離是什麼?該如何避免和緩解疼痛?

該如何避免恥骨聯合分離的產生?

實際上恥骨聯合分離的原因是懷孕引起的,所以理論上不生好小孩,這個情況就不會根治。

孕期的噩夢——恥骨聯合分離是什麼?該如何避免和緩解疼痛?

為了孕期不發生或減少發生恥骨聯合分離的疼痛,孕前以及孕早期增加運動量和增加運動幅度非常有效(在沒有禁忌症的情況下),一旦發生嚴重分離疼痛,建議到專門疼痛門診就診,必要時藥物治療!