對於高血壓患者來說，我們很多時候需要靠降壓藥維持血壓平衡，由於降壓藥型別眾多，很多高血壓患者都想知道，降壓藥怎麼選？當前服用的降壓藥是否適合自己？今天就跟大家聊聊降壓藥的那些事兒。

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選擇降壓藥的標準是什麼？

標準一：能否平穩控制血壓？

患者當前服用這種降壓藥，是否能夠平穩控制血壓，這是第一個判斷標準。需要注意的是，平穩控制血壓，不僅僅代表血壓達標，在血壓達標的同時還要保持平穩。

標準二：是否出現副作用？

每一種降壓藥都有它的優缺點，每一種降壓藥也有它的副作用，只是副作用不會在每個人身上表現出來。比如，部分高血壓患者吃地平類降壓藥，可能會引起腳踝水腫，但其他高血壓患者就不會。

標準三：能不能保護靶器官？

治療高血壓，僅僅把血壓降下來還是遠遠不夠的，還應該保護心、腦、腎等重要器官，避免併發症。

在平穩降壓的同時，還能保護靶器官不受損傷，對高血壓患者來說就是合適的降壓藥。

標準四：是否方便患者服用，不容易出現漏服等情況？

由於高血壓患者需要長期用藥，在日常的生活中，很容易出現降壓藥漏服等情況。所以，一般建議患者選擇服用方便，且服用次數少的長效降壓藥，推薦服用一天一次的長效降壓藥物。

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常用降壓藥的作用機制是什麼？

高血壓常用的降壓藥物主要有五大類，即利尿劑、β-受體阻斷劑、鈣拮抗劑（CCB），血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。

01利尿劑

代表藥物有氫氯噻嗪和吲達帕胺等。

此類藥是透過增加排尿量，排出血管中多餘的水分，來調整血容量，達到改善血壓的目的。

02β-受體阻斷劑

代表藥物有美託洛爾、比索洛爾和阿羅洛爾等。

此類藥是透過減慢心率和減弱心肌收縮力來降壓。

03鈣拮抗劑（CCB）

鈣拮抗劑俗稱地平類降壓藥，代表藥物有硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、氨氯地平等。

此類藥是透過阻斷鈣離子通道，直接擴張血管，降低心肌氧耗量而降壓。

04血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）

血管緊張素轉換酶抑制劑俗稱普利類降壓藥，代表藥物有貝那普利、福辛普利、卡託普利、依那普利、賴諾普利、雷米普利、培哚普利等。

此類藥是透過抑制血管緊張素的轉化和生成，減弱血管收縮的作用，使血壓下降。

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血管緊張素受體阻滯劑（ARB）

血管緊張素受體阻斷劑俗稱沙坦類降壓藥，代表藥物有纈沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、氯沙坦等。

此類藥是透過與血管緊張素的結合，阻止血管緊張素對血壓產生影響，從而降低血壓。

03降壓快的藥就是好藥嗎？

很多人認為血壓高了，降壓應該越快越好、儘快讓血壓達標，其實不然。高血壓患者降壓講究緩慢、平穩，長期高血壓的人，如果短時間內血壓迅速下降，可能會導致心臟和腦供血量下降，產生不適症狀甚至誘發心腦等器官的損害。

對一般的高血壓患者來說，降壓治療要緩慢，4~12周達到目標值即可。血壓下降過快，反而容易發生心、腦等重要臟器的缺血，甚至併發腦梗死等嚴重後果，尤其是老年人。

目前臨床常用的長效降壓藥（每日服用一次的降壓藥）就能夠達到緩慢、平穩降壓的效果。長效降壓藥雖然不能快速把血壓降至正常，但可以保護心、腦、腎等重要器官。

04是不是越貴的降壓藥效果越好？

在藥物的選擇上，適合自己的才是最好的！

有人說貴的降壓藥是好藥，也有人說平常吃的普通藥又便宜又普通的就是好藥 ，其實這都不夠準確。醫學實踐證明，只有最合適自己的才是最好的降壓藥。

由於不同患者的情況各不相同，不能用同一個標準來判斷某一個藥是否合適。不同的高血壓患者，血壓升高的程度、合併的疾病等方面均可能存在差異，醫生會根據個人的具體情況選擇最適合你的降壓藥。