李先生今年50歲，診斷為2型糖尿病8年，平時胰島素加口服藥物調整血糖，無定期監測血糖的習慣，血糖控制得很不好。

1年前因出現牙疼且牙齒鬆動，前往醫院看病，口腔醫生檢查考慮為牙髓壞死。一查血糖：餐後血糖13。2mmol/L，糖化血紅蛋白9。2%。

口腔醫生建議李先生先到內分泌科調整血糖後再做進一步的牙齒治療。這讓李先生百思不得其解，牙齒鬆動和糖尿病有什麼關係？今天就來給大家科普一下。

糖尿病患者為什麼更容易引起口腔疾病

糖尿病患者的血糖控制不佳或長期處於高血糖狀態時，有可能導致免疫細胞功能改變，引起白細胞功能降低，患者抵抗能力下降，更容易受到細菌感染。

這就是為什麼糖尿病病人容易出現牙齒鬆動、脫落的原因。

糖尿病患者如何預防牙齒鬆動或脫落

1.控制血糖，定期監測是保障

當糖尿病患者長時間血糖偏高，導致機體抵抗能力的下降，抗體生成不足，抵抗病原微生物的能力下降，同時白細胞吞噬功能下降，從而引起牙周炎、牙齦炎。

一般來說，如果不積極治療，最嚴重會造成牙髓壞死，牙齒脫落；所以糖尿病患者一定要管理好血糖。

按照糖尿病飲食原則，三餐定時定量，低脂、低鹽飲食。

根據病人具體情況選用胰島素或口服降糖藥物，按時服藥，劑量準確，以及按時監測血糖。

堅持每天運動，每天學習糖尿病科普知識，並應用到控糖實踐中。

2.定期口腔檢查和牙周評估必不可少

有研究顯示：牙醫在糖尿病的管理中起關鍵作用。糖尿病患者每年應至少接受一次牙科檢查，防患於未然。

定期口腔檢查和牙周評估可識別糖尿病高危人群，有助於保持口腔健康；牙周治療可降低糖尿病患者治病的成本，改善糖尿病患者血糖控制，減緩疾病進展。

3.減少刺激及感染因素，保護口腔內環境

糖尿病患者血液迴圈受阻、營養供應不足、自身抵抗力下降，容易滋生細菌、真菌等，導致口腔疾病癒合緩慢，且難以控制、反覆發作。

糖尿病患者需避免吸菸，如果佩戴假牙，需每天清潔；使用軟毛牙刷，勤刷牙，正確掌握刷牙方式及正確使用牙線，可改善口腔內環境，保持口腔健康。

因此可見，糖尿病對口腔健康影響重大，糖尿病患者的口腔疾病更不可忽視。糖尿病患者不僅需要專科調整血糖治療，也需要每年進行一次口腔檢查和牙周評估，保護口腔健康。

作者：吉首大學研究生院 李珏笛審校：張美彪 主任醫師單位：懷化市第一人民醫院內分泌代謝科；國家標準化代謝性疾病管理中心懷化分中心（MMC）；國家代謝性疾病臨床醫學研究中心懷化分中心；懷化市糖尿病康復協會