我的一位外地患者，年齡是

52

歲，兩年前他的朋友在我這治療，效果非常不錯，經朋友介紹，他也特意來我這裡求醫。今天是來複診，患者目前的情況比較複雜，有肝硬化的問題，脾大脾功能亢進，經過前期的治療脾臟回縮了，血小板、白細胞都正常了，肝臟軟化的情況有所改善，如果希望肝硬化不要進一步進展，不惡化為腫瘤，那麼，首先我們要提高機體免疫力。第二個就是軟肝散結，用中藥扶正祛邪，提高抗病毒的能力。我又看了看舌苔，是肝鬱脾虛，肝脾不和的這種情況，所以下一步治療的重點是健脾利肝，軟肝散結，提高機體免疫力。最後，我一再囑咐患者抗病毒藥一定要堅持吃。

那麼，問題來了：

肝硬化患者都需要抗病毒嗎？

如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，是需要抗病毒治療的。持續很久的乙肝、丙肝病毒性感染，疾病是會進展的，比如進展為肝纖維化、肝硬化，這種情況下要及時進行病毒定量檢查，如果是陽性，就應該進行抗病毒治療。如以上患者是乙肝引起的肝硬化，所以我建議他要堅持抗病毒。但肝硬化還可能由其它因素引起，例如自身免疫性肝炎、長期酗酒等，這種情況下是不需要抗病毒治療的，而只需要抗肝纖維化和保肝治療。

另一個問題：

中醫如何提高免疫力？

中醫是這樣認為的，正氣存內邪不可幹。其中所說的正氣就是現代醫學中的免疫力。氣是這樣生成的，肺能夠吸入大自然中的清氣，脾胃能夠運化水谷，進而產生水谷精微之氣，它和腎精化生的先天之氣合化。因而想要提高人體免疫力，就必須益氣，具體的方法需要從脾、肺、腎三者來考慮。

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本文由【肝病專家楊民】原創，作為首都醫科大學附屬北京地壇醫院的主任醫師，在慢性乙肝、丙型肝炎、肝硬化及

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