對於痛風這一疾病，現在的發病率是越來越高，而且男性顯著高於女性。痛風急性發作時有一個顯著的特點，那就是受累部位的紅腫熱痛。痛風性關節炎它是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩減少所引起的一種晶體性關節炎，那麼痛風該怎麼診斷呢？需要要做哪些檢查呢？今天我就來和大家聊聊這個話題。

●痛風是什麼？它其實是由於我們體內嘌呤代謝紊亂所引發的一種代謝性疾病，是關節炎的一種。痛風發病的主要原因在於體內嘌呤的物質的新陳代謝發生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥。注意，當你的血尿酸濃度過高時，尿酸它就會以鈉鹽的形式沉積在關節、軟骨和腎臟中，從而引起組織異物炎性反應，即痛風。

●對於痛風的診斷，我們平時看得最多的應該就是“尿酸”這個化驗指標了，其實國內外公認的診斷痛風的金標準是在受累關節抽取的關節液中發現針狀單水尿酸鈉鹽結晶體，但是由於這種方法屬於侵入性的有創操作，而且有時穿刺難以達到某些較深部位，而且受到操作者的經驗技術水平的影響，造成檢查結果不可靠，因此，透過無創的影像學檢查也是近年來的熱門研究方向，現在不少醫院也已經能開展這項檢查。

●像傳統的影像學檢查如X線可以發現特異的關節穿鑿樣改變，但大多在關節炎晚期才出現，不利於早期病變的發現；雙能CT透過計算機處理能夠早期顯示尿酸結晶的沉積，對尿酸鹽結晶體積的測定較為敏感和準確，但是CT檢查輻射大，裝置要求高，不少基層醫院做不了，所以不能廣泛地服務於臨床。而高頻的超聲檢查具有裝置普及、可重複性強、簡便、費用低、無創等特點。

●這種檢查方式與普通的超聲相比，由於高頻彩超頻率高，對組織淺表部位的病變觀察解析度高，能夠早期發現沉積於關節腔、滑膜、軟骨上的尿酸鹽結晶，所以其診斷痛風性關節炎的敏感度、特異性、準確度、陽性預測值、陰性預測值與磁共振、雙能CT相比差異無統計學意義，所以能夠評估痛風病情的進展與監測治療後的療效，在痛風的診斷與治療評估中得到了越來越廣泛的應用。

●高頻彩超可以在血尿酸水平增高的早期透過發現關節滑膜組織的增厚對關節病變進行評估，有利於對痛風性關節炎提供早期的影像學診斷，而且高頻彩超還可以觀察痛風性關節炎不同階段的病理變化，這也有利於監測和評估疾病的治療效果。所以個人經驗來看，我們可以在正規的降尿酸治療的同時，定期隨訪，那麼隨訪時就不用單單隻看尿酸值了，還可同時完善重要部位的高頻彩超，以評估這段時間的治療效果，一定程度上幫助臨床醫生對治療方案進行安全、有效的調整。