高血壓是一種常見的以體迴圈動脈血壓升高為主的綜合徵。一般認為，在休息時，年齡在40歲以下的人，如血壓經常超過140/90mmHg則可以認為有血壓高之現象。

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種，前者約佔所有高血壓病人中90%，後者僅佔高血壓病人中的10%左右。另外還有一種因動脈硬化，高動力迴圈狀態和體迴圈動靜脈瘻等引起的收縮期高血壓。這類病人收縮壓高於正常，而舒張壓可能正常或低於正常。因而脈壓增大。

聯合國世界衛生組織建議，高血壓診斷標準如下1。正常成人血壓：收縮壓140mmHg或以下，舒張壓90mmHg毫米汞柱或以下2。高血《成人）；收縮壓160mmHg或以上，舒張壓95mmHg或以上3。臨界性高血壓：血壓值在上述正常與高血壓之間。

（二）高血壓病

以動脈血壓增高為其主要臨床表現，可引起血管、腦、心、腎等器官病變。按其臨床表現又分為：緩進型和急進型兩類。一般臨床上多見的是緩進型，急進型僅佔1-5%。緩進型高血壓病一般表現為：頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。嚴重者可有多飲氣喘，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、多尿、夜尿、昏迷等。急進型高血壓病，（又稱惡性高血壓）一般上述症狀比較明顯，舒張壓多持續在130-140mmHg。

在臨床又常把高血壓分為三期：第一期高血壓，一般無心、腦、腎等併發症。

第二期高血壓，多見左心室肥大，眼底動脈普遍或區域性變窄，蛋白尿和血漿肌酐濃度輕度升高。

第三期高血壓，常有腦血管意外和高血壓腦病，左心衰竭，腎功能衰竭，眼底出血或滲血，有或無視神經乳頭水腫。高血壓的特殊臨床表現為高血壓危象和高血壓腦病。症狀性高血壓，可見於多種疾病，常由①腎臟疾病，如腎實質性病變，腎血管性病變；②內分泌疾病，如皮質醇增多症，嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多症，甲狀旁腺功能亢進，垂體前葉功能亢進，絕經期綜合症等；③血管性病變，如主動脈縮窄，多發性大動脈炎；④顱腦病變，如腦部創傷、腦瘤、腦幹感染等引起，其臨床表現和後果與高血壓病甚相似，應予以區分。

二、中醫證型高血壓病和症狀性高血壓屬於祖國中醫學“眩暈“肝陽”、“肝風”、“類中風”等範疇。本病與肝腎兩髒關係密切。體質的陰陽偏盛或偏虛、情志的過極、疲勞、氣血功能的失調，均可使肝氣內鬱，鬱而化熱消爍肝陰，導致肝陽上亢；或腎陰素虛不能濡養於肝致肝火內熾，肝陰內逆而上亢釀成本病。故其發病機理主要為上實下虛。上實為肝氣鬱結，肝火肝風上擾，氣血並走於上；下虛為腎陽虛損，水不涵木，肝失滋養而致肝陽偏盛，患病日久，陰損及陽，而導致陰陽兩虛，故本病早期一般表現為肝陽偏盛，中期多為肝腎陰虛，晚期多為陰陽兩虛。

1。肝陽偏亢頭痛、眩暈，急躁，口乾苦，面紅耳赤，失眠，耳鳴，便秘，心煩易怒，舌紅，苔黃，脈弦有力。

2。肝腎虧虛（肝腎陰虛）頭暈目眩，頭痛，心悸，易怒，失眠多夢，健忘，面部潮紅，手足心熱，腿軟無力，舌淡有齒痕，少苔脈沉弦或沉細。3。陰陽兩虛嚴重眩暈，頭重腳輕，或走路輕浮無力，面色晄白，心悸氣促，面部或雙下肢水腫，夜尿多，記憶力減退，畏寒肢冷，腰膝痠軟，胸悶嘔吐，或突然暈倒，舌紅，苔白膩，脈沉紫。下面介紹一組治療腎性高血壓的中藥組方：

【功能主治】清熱活血、利尿降壓。主治腎性高血壓。

【處方組成】益母草30克、赤芍10克、丹皮10克、澤瀉10克、桑寄生30克、懷牛膝10克、丹參30克。水煎服，每日一劑，二至三次，或視病情二日服完一劑。

【臨床療效】治療70例，均有三年以上病史，總有效率達89%以上。服該藥期間逐步停服西藥的降壓藥。

【處方來源】本方由黑龍江中醫扈倪豐醫師提供。

【按 語】益母草自古以來人們認為是調節婦科疾病的良藥，對婦女身體有著諸多的妙用，但在實際應用中，對男性有著很好的滋補作用，象消腫利尿，清熱解毒，降血壓，抗疲勞，防衰老，保護心血管等方面，都有很好的功效。

方中用赤芍、丹皮清熱涼血、散瘀；澤瀉利尿消炎洩熱，對膽固醇、甘油三脂有明顯的降低作用，並降血糖，有效的排出體內多餘的鹽，對肝臟有一定的保護作用。丹參主要成分是丹參酮，能夠增強心肌收縮力，與黃芪的補氣能力結合在一起，形成血靠氣催、氣靠血行的功效；桑寄生、懷牛膝歸肝腎二經，補肝腎、強筋骨，治療高血壓、高血脂、高膽固醇有特效，還可以改善肝功能，增強免疫力，補充鋅、錳，延緩衰老等作用，諸藥合用，對肝腎虧虛所致高血壓有明顯的療效。

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