因用藥不當引起患者血壓升高並超過正常值，稱為醫源性高血壓，又稱“藥物性高血壓”。這類高血壓在臨床上雖不很常見，但應特別注意。對於高血壓病人，尤其是中、重度高血壓者，臨床醫生應避免使用某些藥物，以免影響降壓療效和出現高血壓危象。常見的引起醫源性高血壓的藥物主要有七類：

1、解熱鎮痛藥，如吲哚美辛、保泰松等，臨床可用於緩解風溼性關節炎、骨性關節炎等症狀，減輕疼痛、紅腫。但這類藥可能引起水鈉瀦留、抑制前列腺素合成，使血管收縮，血壓升高。

2、擬交感胺類藥，如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等使心肌收縮力增強，心率加快，心排血量增加，血管收縮，外周阻力增高。此外還可啟用 RAAS 系統，促使腎素釋放。

3、避孕藥，長期服用避孕藥會使血壓不同程度地升高，研究認為腎素—血管緊張素系統的變化可能為主要原因。如孕三烯酮可使血管收縮，引起血壓升高。

4、抗抑鬱藥，如單胺氧化酶抑制劑等，拮抗單胺氧化酶及其它酶類，不利於細胞內外的兒茶酚胺失活，若兒茶酚胺含量增多，血管平滑肌收縮增強，使外周阻力增加即血壓升高。

5、甘草及其製劑等，甘草含有甘草甜素，水解後會產生甘草次酸，其作用都類似於腎上腺皮質激素，可引起血壓的升高，所以高血壓患者不適合吃甘草止咳。

6、 激素類藥物，如腎上腺糖皮質激素（潑尼松、地塞米松等）也會引起水鈉瀦留，導致迴圈血量增加，血壓升高。甲狀腺激素類藥物則會興奮交感神經系統，引起血壓升高。

7、減輕鼻充血劑，鹽痠麻黃鹼，偽麻黃鹼、萘甲唑啉，羥甲唑啉，可促使鼻黏膜血管收縮，緩解鼻塞，但在滴鼻時過量，易發生心動過速、血壓升高，甚至出血。

藥源性血壓升高後的處理

（1）長期使用上述藥品時，要注意監測血壓，當出現血壓升高時，立即停藥或調整藥物，大多數患者的血壓可在停藥後恢復正常。

（2）對嚴重高血壓者或高血壓危象者可應用硝普鈉、硝酸甘油等靜脈滴注，或口服鈣離子阻滯劑，血管緊張素抑制劑等降壓，對持續的高血壓者可及時停藥。

（3）為增加降壓效果而減少不良反應，對採用低劑量單藥治療效果不滿意的患者，可採用兩種或多種作用機制不同的抗高血壓藥聯合治療。

（4）對於需要繼續應用引起藥源性高血壓藥物的患者，在病情允許情況下仍應該儘快撤藥，如皮質醇激素等。若仍需要長期應用的，在增加血壓監測的同時，根據可疑藥物藥理機制選擇適當的降壓藥物，如糖皮質激素 可考慮利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI，注意密切監測血鉀，預防低鉀血癥等。