溼疹的分型辨治

溼疹是由多種內外因素引起的一種瘙癢劇烈的面板炎症反應。分急性、亞急性、慢性三期。急性期有滲出傾向，慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現為慢性溼疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反覆發作等特點。溼疹屬中醫“溼瘡”範疇，根據臨床表現的不同可分以下四型辨治。

1。 溼熱型：起病急，面板紅腫、灼熱或有大片紅斑，滲液色黃量多，有腥臭味，瘙癢不止，或伴發熱，煩躁不安，口乾咽燥，大便秘結，小便黃赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。治宜清熱利溼解毒。

處方：生地、金銀花、苦參各20克，車前草15克，地膚子、白鮮皮各12克，龍膽草、梔子、黃芩、連翹、澤瀉、丹皮、赤芍、甘草各10克。水煎，每日1劑，分早晚2次服。

2。 血熱型：病情進展迅速，患處有紅斑，抓破出血，但滲液不多，瘙癢劇烈，夜間症狀加重，心煩不安，口渴，大便秘結，小便色黃，舌質紅，苔黃，脈弦滑而數。治宜清熱涼血，祛風除溼。

處方：白茅根、金銀花、生地、苦參各20克，蒲公英15克，地膚子、白鮮皮、丹皮、赤芍、荊芥、防風、甘草各10克。水煎，每日1劑，分早晚2次服。

3。 脾溼型：起病較慢，皮損潮紅，抓破後有滲液，但質清稀，瘙癢，有抓痕，脫屑，或伴脘腹脹悶，倦怠乏力，食少納呆，大便溏，小便清長，舌質淡，舌厚膩，脈弦緩，治宜健脾化溼。

處方：薏苡仁30克，苦參20克，茯苓12克，豬苓、黨參、蒼朮、白朮、陳皮、厚朴、澤瀉、地膚子、白鮮皮、炙甘草各10克。水煎，每日1劑，分早晚2次服。

4。 血虛型：病程日久，或反覆發作，區域性皮損肥厚粗糙，瘙癢劇烈，有抓痕、血痂、脫屑，或伴頭暈乏力，失眠多夢，舌質淡，苔薄白，脈細無力。治宜以養血祛風。

處方：當歸、熟地各20克，苦參15克，白芍、川芎、何首烏、荊芥、防風、白鮮皮、地膚子、白蒺藜、蟬蛻、炙甘草各10克。水煎，每日1劑，分早晚2次服。