一、服用精神科藥物是不是會吃壞腦子？

服用精神科藥物，可能會壞腦子，但是不吃藥，肯定會壞腦子。

精神分裂症、抑鬱症等大部分精神疾病，本身大腦功能就有損害，已經有大量的研究表明：不及時的藥物治療，大腦功能的損害會越來越嚴重，腦核磁及某些生物學指標早就明確的顯示出這一點。

而在用藥的對照組患者身上，大腦受損卻是改善和迴歸常態之路的。這也是為什麼很多患者用藥前敏感多疑、胡言亂語、言行紊亂，說話荒謬、有幻覺，或者容易發脾氣、什麼事情都往壞處想，大量的自動負性思維和緊張害怕等，用藥之後這些表現能夠得到改善。

原理是什麼呢？目前科學尚不能明確機制。但是有一些很有證據的假設：

幻覺妄想主要與多巴胺功能亢進有關，於是就用多巴胺功能抑制劑來讓其不要太過於亢進，最常用的多巴胺抑制劑，就是抗精神病藥物。就像腦出血顱內高壓，於是就利尿脫水減輕腦內高壓。

抑鬱、強迫等主要與五羥色胺功能不足有關，於是就用抗抑鬱藥、抗強迫藥增強五羥色胺功能。就像，糖尿病等病人血糖過高源於胰島素分泌不足所致，於是就打外源性等胰島素來治療糖尿病。

我們在治療各種軀體疾病時，都能理解用藥的好處，可是偏偏治療精神疾病，很多人就不理解了，患者和家屬們依然需要需要學習啊。

每個醫生對是否用藥有自己的選擇，對於某些疾病例如輕中度焦慮抑鬱，某些幻覺妄想等，我不一定剛開始就選擇用藥治療，可但凡是我評估需要用藥的情況，肯定是在我看來，服藥的利大於弊。

而在你看來，精神科藥物卻是毒藥和猛獸，那是因為你不瞭解、是你的主觀臆測之後的恐懼。精神分裂症患者服用的抗精神病藥物，最常見的一類副反應，叫錐體外系綜合徵，主要表現為身體某些部位肌肉發緊發僵，影響面部時，就會感覺其發呆發愣、像變傻了一樣，於是家屬會非常擔心孩子的腦子是不是傻了，變痴呆了？

其實，患者只是面部表情肌發緊、繃著在，伸縮性變差，無法做出豐富活躍的表情，大腦裡面是沒有損傷的，藥物反而是促進大腦內部康復的。否則，患者怎麼可能吃藥以後，能夠正常的對話、具有合乎常理的思維。

錐體外系綜合徵另一個常見的表現是，腿腳都發僵，以至於走起路來慢騰騰的，四肢動作也緩慢，看著更像痴呆的老人步態。

有這種副反應不要太擔心，一般給鹽酸苯海索拮抗治療以後，大部分都能顯著緩解。即使不緩解，在治療精神症狀好轉以後，可以再嘗試換用出現錐體外系綜合徵發生率偏低的其它藥物。