血糖波動大難把握,腸胃竟是罪魁禍首?

有些糖友由於長期沒有很好地控制血糖,以致出現了糖尿病的併發症——胃輕癱。日常表現就是:每天只要吃東西就想吐,同時覺得肚子脹得難受,嚴重時甚至連喝口水都噁心,連體重都減了不少。

血糖波動大難把握,腸胃竟是罪魁禍首?

通俗地說,胃輕癱就是胃無法把人吃進去的食物及時地往下排到腸道,胃就像癱瘓了一樣。因此,患者就會出現嘔吐、腹脹等不適。胃輕癱對糖友來說,無疑是“雪上加霜”——

進餐後,食物從胃排出太慢,而降糖藥物吸收較快,以至血液中藥物濃度相對較高,會出現血糖下降,甚至血糖過低;而進餐後較長一段時間,由於降糖藥物濃度已逐漸下降,而胃內食物仍然在持續排出,小腸繼續吸收糖分,血糖就會持續升高,最終讓血糖忽高忽低。

血糖波動大難把握,腸胃竟是罪魁禍首?

許多糖友可能都不知道糖尿病還會傷害胃腸。長期高血糖不但可以損傷胃腸神經,還會損傷為其供血的微血管。長期如此,可造成胃腸動力不足,進而引起胃腸自主神經病變,常見的就是胃輕癱和腸道功能紊亂等。

造成糖友胃腸功能異常原因除了長期高血糖有以外也有多:脂質代謝異常、高血壓、血糖波動大、肥胖、吸菸等都是有可能導致的。因此我們需要重視以下幾點:控好血糖,除了讓糖化血紅蛋白達標外,還需要減少血糖波動;生活方式干預包括均衡營養、飲食規律、控制體重、戒菸限酒、養成良好排便習慣等。另外,還要注意限制食物攝入量,少食多餐,宜吃小塊食物或流食如玉米麵粥等,避免攝入過多脂肪和膳食纖維。必要時,可在醫生指導下補充液體營養素。

在平時的生活中,糖友們多留意自身胃腸功能變化,出現不適及時就醫。本身患有胃腸疾病的糖友,要定期隨診,並在醫生指導下,密切監控是否出現自主神經病變,發現胃輕癱等應及時治療。

糖尿病胃腸道病變關鍵在於早期識別、及時治療,臨床診斷可透過影像學及胃腸鏡檢查來排除胃腸道惡性病變,再結合胃排空試驗、幽門螺桿菌檢查以及神經肌電圖等明確診斷。

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