隨著年齡的增長，不管男性還是女性，身體都會逐漸地走向衰老，而走向衰老的標誌之一，就是體內激素水平的變化，女性在45歲到55歲之間，會出現一個卵巢功能逐漸衰退，體內雌激素水平出現下降的“更年期”階段，最後直至進入絕經期，而對於中老年男性來說，雖然不會出現女性明顯的月經週期變化的生理改變，但男性到了45歲以後，同樣也應該注意可能出現的體內雄性激素水平下降的問題，這種激素水平的變化，同樣也會帶來男性身體的各種變化和健康風險。今天我們就來聊一下中老年男性睪酮水平下降的那些事兒。
中老年男性出現4種症狀，應睪酮水平降低風險
如果說對於維持男性健康的重要激素是雄性激素，那麼雄性激素最主要的形式就是睪酮，這種雄性激素的靶向器官非常廣泛，生殖系統、泌尿系統、面板、骨骼、肌肉、造血功能、心血管、神經系統等均存在相應的雄性激素受體，因此，如果睪酮水平出現下降，低於正常健康的水平，就會對男性健康形成影響，這種問題被稱作“男性遲發性性腺功能減退症”，也有人將其形象的稱作男性更年期。
隨著年齡的增長，睪酮水平的降低是不可避免的，一項來自美國的相關橫斷面研究中發現，男性的總睪酮水平與遊離睪酮水平分別以平均每年0。4%和1。2%的速度下降；而在我國的一項針對中老年哪些健康狀況的調查研究中，評估結果顯示，40歲到49歲的男性，出現睪酮水平降低，發生遲發性性腺減退的比例為19%，而50歲到59歲的男性上升至38%，到了60歲以上，這個比例則高達56%。
對於睪酮水平下降的問題，除了進行醫學檢查以外，對於步入中老年階段的男性朋友，也不妨多從身體相關症狀方面去進行初步的判斷評估，當身體出現以下4個方面的相關症狀時，就更應當重點關注可能存在的性腺功能減退問題。
1、性功能減退——性慾減退，功能出現障礙
男性體內睪酮水平下降，對於那些最直接的影響，就是對於性功能的影響，激素水平下降的中老年男性，可能會由於激素水平變化的影響，而出現性慾低下，性功能障礙等方面的問題，在我國2018年釋出的男性遲發性性腺功能減退專家共識評估調查表中，不論男性出現性慾減退，還是相關功能障礙，其中一項符合，就應該注意進一步進行睪酮水平的檢查。
2、體能下降——易疲勞，飯後愛打瞌睡
男性體內的雄性激素水平，對於維持男性的肌肉力量，保持良好體力也是非常重要的，當睪酮水平降低時，另一個會伴隨出現的重要症狀就是體內下降的相關症狀，這種問題可能會表現為運動能力的下降，身體耐力的下降，肌肉力量的下降，以及容易疲勞等。如果隨著年齡的增長，原理輕鬆可以完成的一些體力活動或運動，現在覺得越來越困難，如果經常會出現瞌睡，特別是飯後經常瞌睡的情況，除了正常衰老帶來的影響以外，也應該考慮睪酮水平下降可能帶來的影響。
3、精神心理變化——煩躁易怒，注意力難集中
激素水平的變化，同樣也會帶來男性的精神和心理方面，性情、脾氣出現變化，變得更容易煩躁，或者經常出現抑鬱、焦慮情緒而不能自拔，同時在日常工作生活中，發現經常出現精力不足，注意力難以集中等問題，都有可能是由於激素水平變化，睪酮水平降低所導致，也值得中老年男性朋友特別關注。
4、腰圍增長——出現“大肚腩”
男性性腺功能減退，雄性激素分泌減少，生物活性睪酮水平下降，而雌激素水平也會先相對升高，進一步對抗雄性激素的作用，這種對抗作用會造成男性肌肉減少，促進脂肪的形成，特別是內臟脂肪更容易出現積蓄，從而進一步導致胰島素抵抗，腹部皮下脂肪堆積的情況下，這種“大肚腩”影響的不單是外在美，也與糖尿病、血脂異常等多種代謝問題密切相關，而對於有糖尿病問題、腰圍超標的男性朋友，也更應該注意監測睪酮水平。
如果中老年男性朋友，上述的4方面的症狀，都比較符合，就應該多注意性腺機能減退的風險了，及時就醫診查是非常有必要的，對於性腺機能減退的診斷，通常首先應該結合相關症狀，然後再結合總睪酮水平以及血清遊離睪酮水平指標，才能夠準確評估診斷。
對於有症狀的患者，總睪酮水平低於230ng/dL，可診斷為遲發性性腺減退；而如果總睪酮水平在230到350之間，則需要二次檢測，複查結果總睪酮低於300ng/dL或遊離睪酮低於65ng/ml，則高度提示性腺機能減退的可能性。
睪酮水平降低，應該如何調理改善？
睪酮水平降低，帶來的不光是上述的這些症狀，實際上我們身體的代謝機能下降風險，心血管疾病風險，骨質疏鬆風險等也會隨著激素水平的降低而升高，因此，對於中老年男性朋友，積極做好調理干預，積極保護好睪酮的正常水平，是保護身體健康的一個重要方面，與其等到睪酮水平降低到疾病水平，需要外源性的補充激素來改善，不如我們在日常生活中多多注意健康生活方式的保持，儘早注意，透過生活調理保護好正常的睪酮水平，是比外源性補充更重要的方面。
在生活上，飲食、運動、環境、睡眠都是有助於男性保持激素水平的重要方面。在飲食方面，一方面要注意控制飲食，避免過量攝入帶來的體重增加，身體代謝負擔加重而導致胰島素抵抗出現的風險，另一方面，在健康飲食方面，男性可以多注意富含優質蛋白、維生素D，鎂等營養素飲食的攝入，在食材選擇方面，瘦肉，深海魚肉，牡蠣，菠菜，石榴，洋蔥等食材，都對保護男性激素水平是健康食材，可以考慮適量搭配。
積極參與運動，是維持男性睪酮水平的重要方式，相比有氧運動，力量訓練對於睪酮水平的保護和提升作用更強，因此，在進行有氧運動的同時，配合力量訓練更好，在環境健康方面，應該注意儘量減少塑膠製品的接觸，塑膠飲料瓶，外賣的塑膠餐具等，裡面的雙酚A會擾亂人體的激素分泌，影響男性的雄性激素正常分泌；睡眠階段是身體分泌激素的重要階段，保持良好的睡眠，每天保持7到8個小時的充足睡眠時間，對於保護睪酮水平也很重要。
對於已經出現睪酮水平嚴重降低，透過生活調理干預無法有效提升的朋友，也可以考慮在醫生指導下，透過外源性補充睪酮治療來進行調理改善，具體的用藥方案應當在經過醫生評估後，進行個性化的定製，切莫自行擅自補充，可能會帶來一些不必要的健康風險。