較真要點：

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黑眼圈，醫學上稱之為“眶周色素沉著”，是健康人群中的常見面板表現。男女發病率相當，更常見於深膚色個體。在家族性病例中，色素沉著過度通常始於兒童期，位於下眼瞼，隨著年齡的增長進而累及整個眶周區域。

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黑眼圈一般可分為色素型、血管型、結構型和混合型四種類型。色素型黑眼圈可以選擇含有維生素C、熊果苷、煙醯胺、氨甲環酸等成分的眼霜或眼部精華。血管型黑眼圈可以選用能改善區域性血液迴圈、減輕血液淤滯的成分。結構型黑眼圈可以考慮玻尿酸、膠原蛋白填充或眼部射頻治療等醫美手段。混合型黑眼圈往往需要多種方法聯合使用，才能起到較好的改善效果。

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不要輕易嘗試偏方，不然黑眼圈沒去掉，反而弄出接觸性皮炎，導致更深的炎症後色素沉著。目前黑眼圈還沒有經過證實的特效治療方法，有需要可以面診面板科醫生，選擇適合個人的治療方案。

查證者：鍾華 | 面板科醫生

黑眼圈，醫學上稱之為“眶周色素沉著”，它是健康人群中的常見面板表現。黑眼圈通常呈雙側對稱分佈，顏色中等至深褐色，有時延伸到鼻根鼻背部和眉間區域，上眼瞼和下眼瞼都可能出現。男女發病率相當，更常見於深膚色個體。家族聚集性黑眼圈也已有報道。在家族性病例中，色素沉著過度通常始於兒童期，位於下眼瞼，隨著年齡的增長進而累及整個眶周區域。

黑眼圈有多種誘因，包括遺傳性或體質性色素沉著、真皮黑素細胞增多、炎症後色素沉著、眶周水腫、皮下血管過多、下眼瞼面板太薄以致皮下血管顯露，或者面板鬆弛和淚溝突出造成的陰影效應。過度日曬、藥物、激素原因及色素分界線的延伸也可能是另外的影響因素。

根據不同的原因，黑眼圈一般可分為四種類型：色素型、血管型、結構型和混合型，治療方法也不同。

色素型黑眼圈（左） 血管型黑眼圈（中） 結構型黑眼圈（右）

圖片來源：Freitag， F。 M。， & Cestari， T。 F。 （2007）。 What causes dark circles under the eyes。 Journal of Cosmetic Dermatology， 6（3）， 211-215

1.色素型黑眼圈

色素型黑眼圈，主要是眼周面板黑色素沉著引起，常常表現為眼周面板呈棕褐色，上下眼瞼都可能出現，看上去像“熊貓眼”。

對於色素型的黑眼圈，家庭護理中可以選擇含有維生素C、熊果苷、煙醯胺、氨甲環酸等成分的眼霜或眼部精華，長期使用有一定的淡化效果，不過也要注意濃度和刺激性，不是每個人都能耐受高濃度的美白成分。另外一定要注意加強眼部防曬，包括塗抹防曬霜、防曬棒以及配合使用墨鏡，以避免眼周更多色素合成堆積。

不過，以上手段一般無法完全改善黑眼圈，起效也較慢。如果追求更快更顯著的效果，可以選擇調Q鐳射、皮秒鐳射進行治療，此類鐳射可以直接將色素顆粒爆破，促進黑色素代謝，從而達到消除黑眼圈的目的。

2.血管型黑眼圈

血管型黑眼圈，往往是由於眼瞼面板相對較薄，皮下血管顯露導致。由於這類黑眼圈不是色素性問題，所以美白護膚品和鐳射治療效果都不好。我們可以選擇一些改善區域性血液迴圈、減輕血液淤滯成分的產品，比如含有維生素K的眼霜或眼部精華。也可以使用含A 醇的眼霜，透過增加膠原合成，讓真皮層厚度增加，血管就不那麼明顯了，這樣可以間接改善黑眼圈。

另外一種情況，熬夜和過敏性鼻炎可以使得皮下靜脈擴張，導致眼眶下水腫和發黑，也容易出現黑眼圈。如果是這種情況，使用含咖啡因的眼霜可以暫時緩解症狀。規範治療過敏性鼻炎可以減輕這種特殊型別的黑眼圈。

值得一提的是，網上流傳用痔瘡膏治療黑眼圈的說法，大概是基於“痔瘡和黑眼圈都是靜脈瘀滯，痔瘡膏可以改善血液迴圈，所以可以改善黑眼圈”的邏輯，可這種想當然的邏輯並不代表臨床應用可以成立，這也是為什麼不斷有人在網上種草痔瘡膏塗黑眼圈的同時，也有大量的差評表示塗抹之後除了燻眼睛以外，沒有任何效果。另外，眼周面板相對其他部位更加薄弱、敏感，痔瘡膏中複雜的成分用在眼周面板，引起過敏、刺激的風險也比較高。

3. 結構型黑眼圈

結構型黑眼圈，是由於面板鬆弛或淚溝形成的陰影，導致下眼瞼外觀看起是黑眼圈樣的表現。此類黑眼圈不管使用護膚品還是鐳射效果都不是很好，可以考慮玻尿酸、膠原蛋白填充或眼部射頻治療等醫美手段。

4. 混合型黑眼圈

混合型黑眼圈，顧名思義並不是一種單獨的分型，而是至少兩種以上黑眼圈的型別同時存在，這也是臨床工作中遇到最多的黑眼圈型別，往往需要多種方法聯合使用，才能起到較好的改善效果。

比如，熬夜加班後眼周水腫可引起血管型黑眼圈，並導致結構型黑眼圈加重，簡單有效的辦法是冷敷和使用含咖啡因的眼霜。吸菸可引起色素型黑眼圈，並導致血管型黑眼圈加重，最好的方法是戒菸，畢竟吸菸對面板和全身健康的影響巨大。不注意防曬會引起色素型黑眼圈，並導致結構型黑眼圈加重，所以面板科醫生總是碎碎念“防曬防曬防曬”。

至於各種偏方大家就不要輕易嘗試了，不要黑眼圈沒去掉，又弄出接觸性皮炎，導致更深的炎症後色沉。

總之，目前黑眼圈還沒有經過證實的特效治療方法。治療應針對最明顯的致病因素，例如對炎症後色素沉著過度外用美白劑，對淚溝突出者採用軟組織填充劑。目前有不少臨床研究嘗試過外用面板美白劑、化學剝脫劑、鐳射、自體脂肪移植、脂肪移植聯合或不聯合瞼成形術以及真皮填充劑，都可能在一定程度上改善症狀，但還不能提供長期、滿意的療效。

最後，如果你希望更有針對性地解決好黑眼圈問題，那麼面診面板科醫生是更高效的方式，醫生會針對你的個人情況作出正確的評估，制定適合你個人的治療方案。

本文編輯：yhxi

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