神經性聽力下降可以治療好嗎?

神經性聽力下降可以治療好嗎?

神經性耳聾

神經性耳聾是指病變位於螺旋器的毛細胞、聽神經或各級聽中樞,對聲音的感受與神經衝動的傳導發生障礙,所引起的聽力下降,甚至聽力消失的一種病症。各種因素造成聽覺神經損害而出現聽力下降或者全聾的都屬於神經性耳聾。主要是有三種:感音神經性耳聾、傳導神經性耳聾、混合神經性耳聾。

一、神經性耳聾的危害

1、危害心理健康。要別人重複,才能明白說話內容,聽者為了避免與人溝通時的尷尬,可能會慢慢地將自己孤立起來,甚至造成脾氣暴躁、性格孤僻或抑鬱。耳聾兒童常因為成績偏低,而感覺自我形象不佳,容易有脾氣暴躁、精神不集中等行為及心理問題。

2、嚴重影響人際關係。覺不靈常使患者在學校或社交場合中難以跟同學或親友談話,對在電話中交談也力不從心,以致有被隔離感。同時因為常聽不清楚別人說話,很容易造成誤會,影響人際關係。

3、阻礙事業發展。重要的商業決策都是在商業會議中做出,耳聾者若無法有效地跟別人對話或聽不清楚發言者的講話,便會錯過或誤聽一些重要的訊息,因而影響商業決策,錯過機會,影響業務發展。也會對工作造成很大的困擾。

4、危害身體健康。人的身體健康與他們的聽力程度息息相關。在多項研究中,研究者測量了耳聾老人的健康程度,然後為他們配上助聽器,3個月後作同樣測量,發現他們的身體及心理健康都有明顯改善。

二、神經性耳聾病因

現代醫學認為,出現神經性耳聾其發病原因可有如下幾種:

1、小兒在患病後連續使用抗菌素如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等所引起的中毒性耳聾。

2、由病毒感染或內耳血管栓塞引起的突發性耳聾。

3、患傳染病如腦膜炎、麻疹、傷寒等所致的傳染性耳聾。

4、由外傷或爆震、噪音引起的爆震性茸聾等。

三、神經性耳聾症狀

神經性耳聾是指病變位於螺旋器的毛細胞聽神經或各級聽中樞對聲音的感受與神經衝動的傳導發生障礙所引起的聽力下降甚至聽力消失的一種病症。各種以前因素造成聽覺神經損害而出現聽力下降或者全聾的都屬於神經性耳聾。主要是有三種:感音神經性耳聾、傳導神經性耳聾、混合神經性耳聾。神經性耳聾的專長臨床表現以聽力障礙減退甚至消失,患者常自覺耳中有蟬鳴或回答其他各種正確聲響。在安靜環境中,患者感覺由於更強烈,明顯可伴有發熱頭痛煩躁、不安、腹脹、腰痠乏力等多種全身再世症狀。

神經性耳聾症狀由於內耳耳蝸螺旋器發生病變引起的聽力障礙稱感音性耳聾(臨床上還將內、外淋巴及基底膜病變引起的內耳導音性聾亦概括在感音性耳聾中),神經傳導徑路發生病變引起的耳聾稱神經性耳聾。但臨床上通常不易鑑別兩者間的異點,故常將兩者合併稱為感音-神經性耳聾症狀。所以,臨床上各種急慢性傳染病的耳併發病、藥物或化學物質中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經瘤、顱腦外傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳聾均可概括在感音神經性耳聾之中。

四、神經性耳聾的治療方法

神經性耳聾係指耳蝸、聽神經和聽覺通路的病變。感音神經性聾的治療原則:一是恢復或部分恢復已經喪失的聽力;二是儘量儲存並利用殘存的聽力。

1、藥物治療:

因為感音神經性聾的致病原因較多,機制與病理改變不盡相同,故訖今尚無一個簡單有效、適用於任何情況的藥物與治療方法。目前多在排除或治療病因性疾病的同時,宜早選用血管擴張劑,降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量製劑,以及必要時在一定期間內應用類固醇激素等進行治療。如罌粟鹼、肝素、654-2、氫麥角鹼、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12,三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C、低分子右旋糖酐,碳酸氫鈉,高壓氧等治療,藥物治療無效者可配助聽器。

2、助聽器:

是幫助聾人聽取聲音的擴音裝置。它的主要由微型傳音器、放大器和耳機、耳模、電源等組成。助聽器種類很多,單供個體用者就有氣導和骨導、盒式和耳級式(包括眼鏡式、耳背式、耳內式),單耳與雙耳等助聽器,需經耳科醫生或聽力學家詳細檢查後才能正確選用。

一般講,語頻平均聽力損失35—85dB者可使用,若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或將單耳助聽器輪換戴在雙耳。若雙耳聽力損失程度差別較大,但都不超過50dB者,宜給聽力較差耳配用;若一耳聽力損失超過50dB,則應給聽力較好耳配戴助聽器。此外,還應考慮聽力損害的特點,例如助聽器應該用於語言識別率較高,聽力曲線平坦,骨氣導間隙較大或動態聽力範圍較寬的耳。傳音性聾應用氣、骨導助聽器均可,外耳道狹窄或有炎症等患者只能用骨導型助聽器。感音神經性聾者多用氣導型。有重振者需配用具備自動增益控制或自動重振控制裝置的助聽器。

3、耳蝸埋植:

又稱電子耳蝸或人工耳蝸。適用於中青年雙側極度耳聾,使用高功率助聽器無效,耳內無活動性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內耳結構正常,耳蝸電圖無反應,鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦幹反應者。

4、聽覺語言訓練:

仍是至大限度利用殘餘聽力和其他感覺器官來訓練發聲或講話能力的措施。兩者互相補充,不能偏廢。訓練應從學齡前開始。宜早應用各種方法(有聲玩具、樂器)喚醒幼兒的聽覺。發展粗略的辨聲能力。用吹風車、吹樂器等方法增加肺活量,延長呼吸,使舌運動靈活,然後用高大清晰的聲音,面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發音講話,藉助鏡子矯正口形,觸控家長或老師的面頰、喉部腹部等體會發聲強弱,高低的關係。

知道了如何治療神經性耳聾的方法,我們就要在日常生活中多加註意,保持一個愉快的心情是治療疾病的根本。

五、神經性耳聾的飲食護理

1、充含鐵量豐富的食物:動物肝臟。如:豬肝、羊肝;動物血,如豬血、羊血、鱉血以及瘦肉、蛋黃、菠菜等。

2、補充含鋅量豐富的食物:黑米、魚類、牡蠣、瘦肉、粗製麵粉、洋蔥等。

3、補充含鎂豐富的食物:黑棗、核桃、芝麻、香蕉、海帶、紫菜和雜糧等。

4、補充含鈣豐富的食物:鮮奶、乳製品、豆製品、排骨湯、雞蛋、魚湯、水果、新鮮蔬菜以及動物內臟和粗糧等。

5、補充含B胡蘿蔔素和維生素A的食物:胡蘿蔔、綠葉蔬菜、白菜、南瓜、蛋黃、魚肝油等。

6、補益肝腎的食物:桂圓肉、枸杞、大棗、小黑豆、鱉肉、動物內臟、腎臟等。

六、預防神經性耳聾

1、母系親屬中有對某種藥物致聾者,其後代均絕對禁用該類藥物。

2、兒童避免隨便使用抗生素,必須用時,劑量宜小,療程宜短,儘量不要靜脈給藥,避免聯合用藥。

3、注意觀察用藥後的反應,如出現頭暈、口角麻木、耳鳴和耳聾症狀時要及時停藥。對老年人、小兒、體弱及腎功能減退應慎用耳毒性藥物。避免同時或先後應用多種有耳毒性作用的藥物。孕婦應禁用耳毒性藥物,這類藥對胎兒有明顯的毒害作用。

4、用抗生素期間,同時服用神經營養藥,如維生素B、維生素C、維生素A及硫痠軟骨素等,促使感覺細胞利用多種營養物質進行新陳代謝,以起到保護內耳、預防藥物中毒的作用。早期輕度中毒者,聽力多可恢復。

5、一旦發現藥毒耳聾跡象,應及時就醫治療,可選擇維生素、神經營養藥和血管擴張劑等,必要時可加用激素,治療可持續2~3個月。同時要進行積極的聽力和語言訓練,力爭使輕中度耳聾患兒的聽力恢復或好轉,將危害降至至低程度。如果已發展為重度,可在必要的藥物治療基礎上,早期選配助聽器,加強聽力、語言的康復訓練,以使患兒生活質量有所提高。