夏天一過，太陽漸行漸遠，

面板合成的維生素D越來越少了，

維生素D缺乏率最高的季節即將來臨，

你準備好了嗎？

今天我們不說維生素D的作用，不說缺乏的危害，只說說維生素D該如何補充。

本文指導專家：盛曉陽

中國營養學會婦幼營養分會副主任委員

中國醫師協會兒童健康委員會委員

上海市優生優育協會（上海市婦幼保健協會）理事

上海市微量元素研究學會理事會理事

上海市女醫師協會醫學科普專業委員會常委

哪些人群需要補充維生素D？

從我國各地區維生素D缺乏率調查結果來看，維生素D是一個人人都應該補充的營養素。如果一定要找個不需要補充維生素D的人群，那只有戶外勞動的人群，比如經常做農活、室外訓練的運動員、工地工人，這些人群在陽光充足的季節不用補充，但是到了冬季又身處北方的話也需要補充。

普通人如何補充維生素D？

普通人按照2016年中國營養學會的推薦量補充即可。0-65歲人群：每天400IU（10μ）；65歲以上人群：每天600IU（15μ），因很少見到600IU/粒的維生素D劑型，400IU/粒可以一天吃1粒，第二天吃2粒，這樣交替。

小寶寶如何補充維生素D？

《6月齡內嬰兒母乳餵養指南》中小寶寶維生素D的補充建議是：從出生後幾天開始，每天補充400IU（10μ），一直補充。衛健委《兒童營養性疾病管理技術規範》除了上述建議外，還對高危寶寶做出建議：早產寶寶或雙胎、多胎的寶寶，維生素D補充應該增加到每天800IU（20μg/d），補充3個月改為每天400IU或者根據情況調整劑量。

孕媽媽和哺乳媽媽如何補充維生素D？

關於孕產婦維生素D補充，衛健委《兒童營養性疾病管理技術規範》的建議是每天補充維生素D 400～1000IU（10～25μg/d）。2018年《維生素D及其類似物的臨床應用共識》建議有缺乏高風險的孕產婦應該每天補充1500-2000IU。一般認為孕產婦每天補充800IU（20μg/d）維生素D是基本要求。

老年人如何補充維生素D？

老年人維生素D的合成能力下降，對維生素D的利用率也下降，而維生素D缺乏與骨質疏鬆、骨折、肌少症和跌倒密切相關。2018年《老年人維生素D臨床應用專家共識》建議：老年人常規補充維生素D600-1000IU/d。

做維生素D檢查發現已經缺乏了，應該如何補充維生素D呢？

維生素D還可以根據自己血清25（OH）D水平來指導補充：

25（OH）D水平在10-20ng/ml（25-50nmol/L）之間（缺乏）時：如果之前沒有補充維生素D，要開始補充維生素D，如果以前在補充的，補充劑量要增加1倍，補充1-3個月後再做檢測。

25（OH）D水平在20-30ng/ml（50-75nmol/L）之間（不足）時：如果之前沒有補充維生素D，要開始補充維生素D，如果以前在補充的，補充劑量要增加50%，補充3-6個月後再做檢測。

25（OH）D水平在30-50ng/ml（75-125nmol/L）之間（合適）時：這是我們體內維生素D的最佳狀態，繼續保持當前的劑量補充。

25（OH）D水平在50-75ng/ml（125-187。5nmol/L）之間（偏高）時：將補充劑量降低50%，3個月後再做檢測。

25（OH）D水平在75-100ng/ml（187。5-250nmol/L）之間（過高）：停用維生素D補充劑，1-2個月後再做檢測。

25（OH）D水平＞100ng/（250nmol/L）（太高）時：需要停用維生素D補充劑，並監測血鈣、尿鈣、甲狀旁腺激素。

最後，再次強調，維生素D是要終生補充的，只要沒有足夠的面板太陽暴露就要補充維生素D。關於維生素D的補充方法，我們今天分享這些，如果您有其它問題，歡迎給我們留言。

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