有讀者朋友留言問：
頸動脈出現粥樣硬化斑塊，還能再讓斑塊“溶解”嗎？
對於這個問題，如果明白頸動脈斑塊的形成原因和病理生理，就能夠明白，頸動脈斑塊是不可能像一個冰塊一樣，再次“溶解”的，但現實生活中，也確實存在，出現頸動脈斑塊以後，透過積極調理控制，使得頸動脈斑塊縮小，頸動脈粥樣硬化問題得到“逆轉”的情況，今天的這篇科普文章，就來和大家聊聊“逆轉頸動脈斑塊”的那些事兒。
頸動脈斑塊的形成原因和生理機制
動脈的硬化衰老，是隨著年齡的增長几乎不可避免的一種生理過程，但在這個過程中，還有很多的“催化劑”，高血壓、高血脂、糖尿病等慢病問題，生活中的吸菸、肥胖、暴飲暴食等不良因素影響，都是加速頸動脈斑塊發生發展的重要促進因素，再加上先天個人基因因素的不同，因此，不同的人在相同的年齡段，動脈硬化狹窄程度也會大不相同，有些人四十多歲就可能出現動脈粥樣硬化的情況，而有些朋友六七十歲血管的健康狀態仍然不錯。
如何瞭解自身的動脈粥樣硬化程度呢？最簡單直接的一種方法就是頸動脈超聲檢查，透過頸動脈超聲檢查，可以直觀地瞭解頸動脈內中膜厚度情況，還能夠發現頸動脈硬化斑塊的問題，而透過頸動脈硬化斑塊等問題的發現，也能夠預示心腦血管等其他動脈血管的健康狀況，是一種評估動脈粥樣硬化程度的重要檢查方法。
頸動脈硬化斑塊是怎麼出現的呢？如果從生理機制來看，頸動脈硬化斑塊的形成，並不是一下子發生的，而是在長期的過程中逐漸形成的，比如高血壓、糖尿病等因素影響頸動脈內膜健康，炎性反應導致頸動脈內膜出現裂紋，血脂在動脈血管壁內膜下方形成沉積，沉積的脂質被巨噬細胞吞噬，經過氧化過程後，形成脂質泡沫並逐漸融合，在動脈內膜下方形成脂質核心，而血管也會代償性的在脂質核心上方形成一個纖維帽，這樣的一個包含脂質核心，覆蓋纖維帽的“斑塊”就形成了。不管是頸動脈斑塊還是其他動脈血管的斑塊問題，其形成過程大致都是這樣的。
因此，從生理機制來看，已經形成的頸動脈斑塊再次“溶解”，基本上是不可能做到的，因此，對於頸動脈斑塊問題，動脈粥樣硬化的問題，我們不應該考慮用藥物或者某些偏方去溶解它， 而是應該針對動脈粥樣硬化的問題進行合理的調理干預，以減少和控制動脈粥樣硬化帶來的健康風險。
頸動脈斑塊不能溶解，但是可以改善甚至是逆轉
頸動脈斑塊雖然不可能溶解，但是在生活中，的確有些頸動脈硬化斑塊並不嚴重的朋友，從發現指出就積極重視，透過合理的生活調理和藥物干預，使頸動脈斑塊問題得到了改善，縮小甚至是達到了斑塊“消失逆轉”的效果，李藥師的朋友王大哥的經歷，就值得我們借鑑。
50歲的王大哥是李藥師的鄰居，在47歲那年去健康體檢，發現頸動脈內中膜厚度達到了1。2mm以上，明確確認有頸動脈斑塊的問題，自從發現問題之後，王大哥意識到自己的問題，也不想在上有老下有小的年紀出現重大健康問題，於是積極配合醫生做出改變，到了50歲時去複查頸動脈超聲，原本有頸動脈硬化斑塊的部位，頸動脈內中膜厚度沒有增厚反而恢復到了1。0mm的水平，已經達不到頸動脈斑塊的診斷標準了，實際上，這樣的一種改變，也體現了王大哥身體的其他動脈血管健康已經得到了較大的改善，他是如何做到這一點的呢？透過和他深入瞭解，我想他在改善動脈硬化方面的4點經驗，值得我們借鑑和學習。
1、積極調理血脂水平
高血脂是形成動脈粥樣硬化的重要生理基礎，正是因為血液中的脂質成分太高，才會造成血管內膜下方的脂質沉積，而想要改善動脈粥樣硬化的問題，積極控制血脂水平，就是調理好動脈硬化，合理的血脂控制，不但能夠延緩動脈粥樣硬化的發展程序，合理的血脂控制，還有可能達到縮小斑塊的效果。
想要做到這一點，一方面要積極調理低密度脂蛋白膽固醇的水平，把低密度脂蛋白膽固醇最好控制到1。8mmol/L以下，同時也要注意高密度脂蛋白膽固醇偏低的情況，如果能夠在控制低密度脂蛋白膽固醇的同時，提升“好膽固醇”高密度脂蛋白的水平，就能夠有助於高密度脂蛋白攜帶多餘膽固醇回到肝臟分解的能力，雙管齊下，才能夠更好的控制和改善斑塊問題。
2、合理控制其他慢病問題
王大哥除了血脂偏高，血壓也達到了140/95mmHg，屬於高血壓的問題，血糖雖然還沒有達到糖尿病的標準，也已經超出了正常範圍，屬於空腹血糖受損的問題，對於這些問題，王大哥在服用他汀控制血脂的同時，透過健康生活方式的調理，特別是積極加強運動鍛鍊的方法，血壓逐漸降到了130/80mmHg以下，空腹血糖也逐漸恢復到了正常水平，血壓，血糖升高帶來的血管健康危害，也就大大減少了。但如果是血壓血糖升高較嚴重的情況，該用藥也不應該諱疾忌醫，合理進行藥物控制干預，嚴格控制血壓血糖達標同樣非常重要。
3、定期做好健康檢查
王大哥長期服用他汀類藥物控制血脂，同時還有血壓血糖偏高的情況，為了瞭解血脂控制情況，服用他汀類藥物的安全性情況，以及血壓血糖的生活調理干預情況，以及動脈粥樣硬化的進展情況等，王大哥每年都會進行健康檢查，進一步瞭解血脂，血壓，血糖情況，頸動脈斑塊有沒有進一步的發展，以及其他肝腎功能方面的健康情況。這些適時的健康檢查，能夠讓我們瞭解自身的動脈血管硬化因素控制情況，也能夠了解長期服用藥物的安全性情況，是非常有必要的，也保證用藥安全性和有效性的重要方法。
4、長期堅持健康生活方式干預
除了用藥、檢查等方面，長期健康生活方式的保持也是王大哥最終實現頸動脈斑塊“逆轉”的重要法寶。自從發現頸動脈斑塊以來，重視健康的王大哥積極對自己做出了改變，煙戒了，酒也儘量少喝，同時積極地控制飲食，因為工作因素經常久坐，下班後每天都會堅持運動鍛鍊，透過這樣的一些生活方式改變，王大哥原本超標的體重也都恢復了正常，身體也變得更結實了，50歲的人，看起來比他45歲時還精神，而在不知不覺中，睡眠也變得越來越好，心情和心態也都變得更加積極向上，這樣的一些飲食、運動、改善不良習慣、睡眠等方面的長期保持，讓王大哥收穫了更健康的身體，也使頸動脈斑塊問題得到了全面的改善和緩解。
上述的4個方面，都是對於改善動脈粥樣硬化問題，降低動脈粥樣硬化風險的重要方面，說起來簡單，但做起來卻並不簡單，希望今天的這篇分享能夠對看到的朋友有所啟發，讓大家在保護血管方面能夠更早的瞭解風險因素，並儘早的對相關問題和不良生活方式進行調理改善，更好的保護好我們的動脈血管健康。