對16歲以下兒童和年輕人的藥物治療沒有明確的證據。然而，這並不排除它們用於共病，如焦慮症、強迫症和抑鬱症。

氟西汀已被發現對患有神經性貪食症的成年人有效，一項系統回顧發現的證據表明，氟西汀（60毫克/天）可以在短期內減少暴食、催吐行為和飲食失調精神病理。氟西汀的使用與25歲以下人群出血風險增加、自殺或自殘思維或攻擊行為風險增加有關，特別是在開始使用時。

氟西汀只被批准用於18歲的重度抑鬱症的治療，所以用於年輕的神經性貪食症患者是未被批准的。

氟西汀（60毫克/天）可考慮用於治療16 - 18歲的神經性貪食症患者，短期使用，同時提供心理治療，並監測自殺、自殘或攻擊行為，特別是在開始時。

一項關於藥物、心理干預和兩者結合的隨機對照試驗的系統回顧報告說，心理治療提供了短期和長期的益處，氟西汀也有短期的益處（在第8周和第16周之間）。氟西汀被證明可以改善暴食和催吐等行為。每天服用60毫克比20毫克更有效。少量研究也顯示曲唑酮、氟伏沙明、三環抗抑鬱藥（TCA）、單胺氧化酶抑制劑（MAOI）和抗癲癇藥物託吡酯可減輕神經性貪食症症狀，但還需要進一步研究來證實結果。與心理干預和自助相比，只有包含藥物的干預與任何副作用相關。報道的副作用是常見的任何使用選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）。

一項薈萃分析表明，SSRI和TCA藥物在減少暴食和催吐症狀方面有一些益處，儘管效果量很小。儘管與使用MAOIs相關的飲食限制可能降低可接受性和安全性，但MAOIs的緩解率有所增加。

在一項為期10周的隨機對照試驗中，比較了不同SSRIs的使用情況，氟西汀和氟伏沙明在減少神經性貪食症患者的暴食和催吐症狀方面是有效的；氟西汀（減少暴飲暴食75%，催吐68%）和氟伏沙明（減少暴飲暴食59%，催吐62%），兩者都比舍曲林更有，儘管氟西汀有高水平的副作用，如易怒和焦慮，但研究還在繼續。

在英國，氟西汀是唯一被批准用於治療神經性貪食症患者的藥物

應考慮將抗抑鬱藥物作為神經性貪食症患者的短期治療或作為心理治療的輔助。

當考慮對神經性貪食症患者進行藥物治療時，氟西汀通常是每日60毫克的劑量，應該是首選。如果選擇性血清素再攝取抑制劑是禁忌症，可以考慮使用其他抗抑鬱藥物。

——《正念生活：心理醫生教你擺脫焦慮的折磨》