“長期以來由於人們缺乏對該疾病的認識，所以很多患者在出現腳腫、腳脹、腳痛等早期症狀時，根本不知道自己患了什麼病，即使意識到是疾病，但卻不知道該看什麼科。以至於很多病人都是到雙腿潰爛時才到醫院就診，但此時已錯過了好的治療時機……”8月7日上午，在鄭州市九院微課堂直播第一百二十一期現場，內分泌代謝科謝豪傑大夫為大家帶來了《下肢深靜脈血栓形成的介入治療及病例分享》。“微課堂”線上直播活動由鄭州市第九人民醫院醫養結合發展部舉辦。

深靜脈血栓形成（DVT ）是血液在深靜脈內不正常凝結引起的靜脈迴流障礙性疾病，多發生於下肢；併發症主要是 肺栓塞和血栓後綜合徵（post-thrombotic syndrome，PTS），嚴重者顯著影響生活質量甚至死亡。其中肺動脈栓塞致死已成為世界上繼惡性腫瘤和心腦血管病之後的第三大死因，成為醫院內突發死亡（猝死）的首位原因。謝大夫告訴大家“如果發現自己出現腳腫等症狀切不可掉以輕心。”隨後謝大夫就下肢深靜脈血栓形成的臨床表現、治療、注意事項等方面進行了詳細闡述。

下肢深靜脈血栓形成的早期臨床表現

：

患肢突然腫脹、疼痛，呈凹陷性水腫、軟組織張力增高、皮溫增高，小腿後側和/或大腿內側股三角區及患側髂窩有壓痛。

發病1至2周後，患肢可出現淺靜脈顯露或擴張。

血栓位於小腿肌肉靜脈叢時，Homans徵和 Neuhof徵呈陽性。

下肢深靜脈血栓慢性期臨床表現

：

可發展為PTS，一般是指急性下肢DVT6個月後，出現慢性下肢靜脈功能不全的臨床表現，包括患肢的沉重、脹痛、靜脈曲張、面板瘙癢、色素沉著、溼疹等、腫脹、脂性硬皮病、經久不愈的潰瘍。

下肢深靜脈血栓治療方式

：

1。降低肺栓塞風險：制動、避免患肢按摩擠壓、下腔靜脈濾器置入；

2。儘早去除血栓，恢復患肢血流，避免PTS：

抗凝避免血栓蔓延、增多

置管溶栓

切開取栓

機械抽栓

下肢深靜脈血栓日常注意事項

1。應避免長時間站立及負重的工作，下肢深靜脈血栓之後，血管有堵塞，血液迴流不好，長時間站立不利於下肢功能的恢復，不能很好的預防下肢深靜脈血栓後遺症；

2。堅持穿彈力襪，可以降低下肢深靜脈血栓後遺症的發生率；

3。儘量睡午覺，避免患肢長期處於腫脹狀態，休息過程中儘量抬高患肢，有利於康復。（社群黨支部：醫養結合發展部胡正永；部分圖片來源於網路）

謝豪傑

碩士研究生

畢業於南方醫科大學（原第一軍醫大學）擅長以中西醫結方式治療糖尿病及相關併發症、甲狀腺疾病等。曾至河南省人民醫院進修糖尿病及外周血管介入1年，擅長介入方法治療糖尿病下肢動脈供血不足導致的麻、涼、痛病變，促進糖尿病足潰瘍癒合及深靜脈血栓的診治。現為中國糖尿病足聯盟青年委員，河南省血管外科基層委員會委員。

王建凱/統籌 黃敏/編輯 韓薈菁/排版