乳果糖是臨床治療慢性便秘的常用藥物之一其主要作用於小腸可以將大量的水分和電解質保留在腸道從而產生高滲效果從而促進排便臨床上有很多人服用乳果糖的方法不正確從而導致效果不佳或者長期口服乳果糖形成依賴也有一些糖尿病的患者害怕服用乳果糖後造成血糖波動因此今天就和大家聊一聊如何科學服用乳果糖。

乳果糖是常用通便藥

慢性便秘是臨床常見的疾病之一中老年人常見據統計60歲以上老年人群患有便秘的比例高達25%左右其中80歲以上的高達40%。許多老年人會選擇使用通便藥物來促進排便乳果糖就是臨床常用的藥物之一。

乳果糖作為一種口服的通便藥物

其對服用的藥量和頻次有一定要求並且不能長期口服但臨床上很多人使用的方式不對導致藥物的效果不佳今天就和大家聊一聊如何科學使用乳果糖

。

什麼是乳果糖它有什麼作用

乳果糖

乳果糖是一種由半乳糖和果糖所組成的雙糖並且是由人工合成的自然界中並不存在

。藥理學研究表明其可以作用於腸道從而促進雙歧桿菌繁殖調整腸道菌群平衡其次乳果糖可以減少氨離子被腸道吸收降低血氨濃度乳果糖可以保留大量水和電解質保留於小腸使得腸道產生高滲狀態從而促進腸道蠕動加快糞便排洩。

臨床研究上乳果糖除了被用於治療慢性便秘以外還被用於治療腸道菌群失調、肝性腦病、肝衰竭、肝硬化等多種消化系統疾病

雖然其作用廣泛但臨床上主要還是應用於治療慢性便秘。

如何正確服用乳果糖

臨床上有患者表示自己服用乳果糖後的通便效果不佳或者表示服藥後腹脹厲害其實這是因為這些患者沒有正確地服用乳果糖而想要乳果糖發揮充足的排便效果就達到藥物的服用劑量。

①注意單次服用劑量

有的便秘患者害怕形成依賴每次只喝10ml左右的乳果糖每日喝3次結果雖然便秘有所改善但依然有大便乾結和排便困難其實這是由於服用的方法不對。根據乳果糖的說明書成人起始劑量是每日30ml但是這30ml其實是1次的劑量也就是一次性喝30ml而不是分開喝

因此乳果糖正確的服用方法是最初1-2天每次30ml每日1次排便困難等症狀緩解後維持每日10-25ml然後緩慢減藥

。

②注意服藥時間

乳果糖的說明書中僅要求患者在早餐時一次性服用沒有標明是否為空腹服藥。

但透過臨床觀察發現如果患者早晨空腹服藥容易導致腹脹、腹痛等胃腸道不適症狀

因此在早餐後服藥是比較合適的

。其次最好不要在夜間服用乳果糖以免造成夜間大便影響正常休息。

服用乳果糖後會影響血糖水平嗎安全性如何

乳果糖不會影響血糖水平

臨床上有許多糖尿病的患者因為害怕影響血糖水平因此拒絕服用乳果糖其實這是沒有必要的。乳果糖由半乳糖和果糖組成進入胃腸道後由於體內缺乏相應的消化酶因此並不會被重新分解所以並不會被小腸所吸收。當乳果糖到達結腸時會被腸道菌群分解成低分子量有機酸如醋酸、乳酸、乙酸等這些代謝產物最終會隨著分佈排出體外不會被吸收入體內。

因此糖尿病患者服用乳果糖是非常安全的並不會對糖尿病患者的血糖水平造成影響

。

乳果糖的安全性很高

因為它在人體內不會被吸收而且其中間產物沒有任何有毒物質。乳果搪的導瀉作用僅為雙糖將水分和電解質滯留腸道所形成的的高滲性所致對小腸無直接刺激也不會作用於腸道神經因此及時是老年人、孕婦也可以使用。

科學服用乳果糖時應注意的4個問題

①單次劑量不宜過大

根據乳果糖的說明書

便秘患者每日服用乳果糖不宜超過45ml

臨床研究表明當單次服用乳果糖的劑量超過45ml時並不能提高乳果糖的排便效果由於超過了人體可以代謝的劑量因此多餘的乳果糖會以原型經過腸道排除體外並且容易造成腹脹等腸道反應。

②不宜長期服用

許多便秘的患者長期口服乳果糖結果導致一旦停藥就無法正常排便其實這是不對的

乳果糖僅適用於短期使用不適合長期服用

正確的方法應該是在服藥乳果糖的同時結合飲食、運動的方法改善排便情況並且逐漸減藥。

③注意不良反應

乳果糖安全性較高但有些患者在初用時會出現腹脹、腹痛等不良反應但大多繼續服用後可消失。其次當長期口服乳果糖或者一次性服用大劑量乳果糖時會出現腹痛、腹瀉、電解質紊亂、腸道菌群失調等不良反應因此一定要按照標準劑量服用不可長期服用。

④療效不佳立刻諮詢醫師

常規情況下口服乳果糖1-2天即可發揮效果如果有患者連續3天口服乳果糖但便秘症狀並沒有明顯緩解時就需要立刻停藥然後去諮詢消化科醫師

可能是對於藥物不敏感需要進行調藥也有可能需要透過腸鏡等排除腸道的器質性改變。

服用的同時也要積極改善生活習慣

雖然臨床上治療便秘的藥物很多但目前沒有一種是可以長期口服的最終還是要依靠恢復腸道自身的排便功能才行否則就會造成藥物依賴甚至導致便秘加重因此在服用乳果糖的同時我們一定要積極的改善生活習慣。

多吃膳食纖維

①一定要每日定量攝入膳食纖維從食物的角度來促進排便並且這種排便作用是毫無副作用的

②一定要攝入足夠的水分建議每日至少攝入2000ml的溫開水或者淡茶水從而保持腸道溼潤

③堅持每日運動進食半小時後進行散步可以有效促進腸道蠕動促進食物消化

④養成良好的排便習慣堅持每日清晨排便並且排便時不看手機、報紙等以避免打擾排便。

總結

只有正確服用乳果糖才能夠發揮其通便的作用並且乳果糖不適合長期服用只能在短期內進行症狀的改善因此慢性便秘的患者應該在服藥的同時改善自身的生活習慣從根本上治療便秘。

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