我國平均每年有180萬人發生心肌梗死，最後能夠倖存的患者只有1。8萬。說到心梗的原因，最常見的是由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂導致血栓形成，繼而

堵塞血管

中斷血流所致。

血管堵塞，並非急性心梗的唯一病因

人體是有機統一且相互聯絡的整體，病原往往是多方面的、複雜的、相互影響的。所以急性心梗的發作，也並非一定就是由冠狀動脈粥樣硬化斑塊引起，例如——

“

56歲的患者老張，因突發胸痛1小時，被送至醫院胸痛中心急救，心電圖初步診斷為急性心梗，隨即對患者進行冠脈造影檢查，檢查結果顯示並沒有冠狀動脈堵塞情況，但患者依然被醫生確診為急性心梗。

類似老張這種情況，並不是由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、誘發血栓堵塞血管而致急性心梗的患者，大概佔到了急性心梗患者總數的

10%~15%

。這些患者發作急性心梗的一個原因，就是

微血管病變導致的心肌局灶性壞死

。

急性心梗，警惕心臟X綜合徵

我們都說冠脈造影是診斷急性心梗及冠心病的金標準，但是我們透過冠脈造影可以看到的冠脈血管，只佔了整個心肌迴圈系統的5%；其餘

95%

都是我們肉眼看不到的微血管及其所構成的微迴圈。如果微血管出現血管內皮功能障礙、血管痙攣、交感張力增強等因素，那麼就會導致冠狀動脈血流儲備不足，從而造成心肌缺血，引發心絞痛，最終也會導致急性心梗。

臨床上普遍將上面所說的，冠狀動脈造影或冠狀動脈CT檢查結果正常，而由冠狀動脈微血管內皮障礙等因素造成的心肌缺血，

稱為微血管性心絞痛，也叫心臟X綜合症

。

這一病症的具體症狀表現為：反覆

胸悶、胸痛

，可以是發生在勞累時，也或許發生在安靜休息時。胸痛可持續短暫幾秒，也可能持續長達數小時之久；該病症以女性患者居多，多發生於四、五十歲更年期後女性。

微血管內皮功能障礙，或致心梗發作

內皮細胞是血管的守護者，微血管內皮細胞透過細胞之間的緊密相連，構成血液與組織液之間的防護屏障，它們能夠分泌多種生物活性物質，從而調節血液和組織液內環境的穩定，在血液供應、營養輸送、代謝平衡、免疫細胞遷移等生理性過程中發揮重要作用。

微血管內皮功能完整可以維護血管穩定，但如果內皮功能障礙，就會導致動脈微迴圈異常，進而影響和阻礙冠狀動脈血流，造成心肌缺血。醫學界普遍認為：微血管內皮功能障礙是心血管疾病的開始過程以及病理基礎。

保護微血管內皮細胞是治療微血管病變的根本，也是防治心血管病的核心

。

中醫改善微血管病變及微迴圈障礙

在改善內皮細胞功能障礙方面，國內研究較多圍繞中藥。中藥不僅融合了中醫五千年文化，而且具有來源廣泛、副作用更低等優勢，因此，天然中草藥在治療微血管內皮細胞功能障礙、預防由內皮功能障礙引起的心血管疾病方面具有更大的優勢和發展空間。

中醫三劑療法

主要作用在於防治心腦血管病，以中藥成分的針劑、湯劑以及散劑聯合治療，能夠活血化瘀、疏通氣血、調理五臟，同時在治療微血管病變、改善微迴圈障礙方面發揮出積極效果。

微血管內皮細胞功能障礙的發病原因有多種，且相輔相成、共同作用，中醫講求辨證施治，所以明醫方一直都在深度瞭解引發微血管內皮細胞功能障礙的相關病機，致力於配伍更加適應病症的藥方，做到更好的對症治療。