剛從急診回來，我的老病號不聽話又犯病了。

他吃了十來個大元宵，後來就腹脹、胸悶憋氣，喘起來了。家人給他送到醫院，全身汗都溼透了。

話也說不出來了，呼哧呼哧喘。血壓230/120mmHg，心率140次/分，血氧88%，一個典型的急性左心衰。

急性左心衰並不比心肌梗死輕，急性左心衰如果沒能及時搶救，會在幾個小時內離世。

董大爺今年73歲，2年前因為急性心肌梗死，我們搶救的。當時開通了血管，但心肌梗死麵積太大，當時就出現了心衰。

隨後住院14天，病情才穩定出院，出院的時候特意給老爺子列印了一份出院指導，詳細地寫明，如何吃藥，如何複查，平時生活如何注意，並留有聯絡方式，以便複診。

而且再三交代，不能大的活動，不能熬夜，大便不能用力，不能暴飲暴食，按時吃藥，胸悶憋氣加重的話及時就診。

可是沒想到，今天中午一口氣，吃了十來個砂糖橘大小的元宵。還在開始就給他了4個，老爺子吃完，說不夠，4個還不夠塞牙縫，隨後又給盛了4個。吃了後，還要，家人堅決不給他了，說沒有了，再吃消化不了會難受的。老頭生氣了，說吃你們幾個元宵還捨不得，不給吃自己就出去買去。剛下過雪，路上非常滑，這本身老爺子有心臟病，誰也不敢惹他，最後沒辦法再給老爺子下了幾個。

可是沒成想，吃完肚子脹的厲害，一直不舒服，沒過一會兒，覺得胸悶憋氣的厲害，呼吸急促，喘的厲害，家人一看要壞，趕緊給他送到醫院了。

董大爺當時呼哧呼哧喘，血壓230/120mmHg，心率140次/分，血氧88%，一個典型的急性左心衰。我站在他床邊，指揮搶救，給予嗎啡、硝普鈉、速尿等綜合治療，搶救了30分鐘，他的血壓降到了130/70mmHg，心率降到了86次/分，血氧升到了97%。

病情才逐漸穩定下來，終於能開口說話了：王醫生，又救了我。

一邊說，一邊還比劃大拇指。

我說：“你快別說話，保持體力，聽我說，您都得過心梗本身就有心衰，還吃那麼多，能不能誘發心衰嗎？”

他呵呵、呵呵，說以後不敢了……

我開玩笑說：“您再這樣，可沒以後了，先住院吧。”

隨後給他安頓好住院。

我們說過很多次了，有過心梗或心衰等心臟病的患者，一定不能暴飲暴食，吃得太多，尤其是這些不好消化的食物，會增加胃腸負擔，進而會增加心臟負擔，會誘發心梗或誘發急性心衰。

元宵或者湯圓是用糯米和糖為主的食品，有時候也會加大油和一些輔料，不好消化。一次吃那麼多元宵，您想想胃腸能受得了嗎？胃腸負擔加重，那麼心臟負擔也會相應加重，心臟回血血量減少，容易誘發缺血，誘發心衰。

一次吃得太多，尤其是這種不好消化的時候，暴飲暴食，這就是董大爺這次發生心衰的主要原因。

昨天，還在急診看到一位26歲的女性，空腹血糖16。5mmol/L。這位女士這兩天心慌、沒勁來看病的，查出血糖這麼高，她一直強調：我自從發現血糖有點高以後，我都大半年不吃糖了，這幾天吃的湯圓都是酸奶餡、紅果餡的都是無糖的湯圓，這血糖咋還這麼高呢？

元宵節了，順便給大家科普幾個關於元宵的健康常識：

1、無糖元宵或無糖湯圓雖然號稱無糖，但並非不影響血糖。

元宵/湯圓是用糯米做的，糯米的血糖生成指數（GI）接近100，一般低於55GI的食物才是低血糖生成指數食物，對於糖尿病患者來說相對安全。高於75GI就對血糖影響比較大，這糯米元宵/湯圓，雖然沒有蔗糖，但這糯米粉升高血糖的能力，不比蔗糖小，所以就算是無糖湯圓就可以隨便吃。

這位女患者本身就有糖尿病的問題，自以為吃了無糖元宵就沒事，結果沒想到空腹血糖都16。5mmol/L了。

2、元宵剛煮好，特別燙，彆著急吃，以免燙傷食道。

世衛組織早已經將超過65℃以上的食物或水，列入了2a類致癌物。當然不光是元宵/湯圓太燙不能吃，我們日常生活中太燙的食物或水都不能吃/喝。

3、小孩和老人吃元宵，一定要小心，以免堵塞氣道，最好給他們切開了吃。

小孩或老人自主能力較差，一些小湯圓非常圓滑，有時候小孩或老人不小心就會一整個湯圓吞下去，這時候容易阻塞氣道，發生危險。

一旦發現有人異物堵塞氣道，這時候必須立刻施救，一旦耽誤很難獲救。

這時候就會用到一個：海姆立克急救法或叫做“剪刀石頭布”法。從背後抱住氣道阻塞者，迅速找到傷者的臍部位置，左手呈“剪刀”狀橫於臍部上方，然後右手握拳成“石頭”頂在“剪刀”上面，再將左手換成“布”包住“石頭”，雙腳一前一後做支撐借上力，反覆向上前方衝擊，直到異物出喉。

4、元宵本身熱量就高，儘量別油炸後吃。

元宵/湯圓本身就是高熱量食物，如果再經過油炸，無疑更不利於身體健康。（當然偶爾吃一兩個倒是無妨，千萬不能總吃。）

5、喝點元宵湯，原湯化原食，吃完後，最好能出去溜達溜達消消食，有條件的看看燈，猜猜燈謎，這個年就算過完了。

元宵節，吃兩三個元宵團團圓圓，開開心心，但千萬不要多吃。現在我們不缺吃了，平時就能在超市買到元宵/湯圓，想吃了隨時買，不像以前的一年到頭就吃一次，所以沒必要吃那麼多。

尤其是有三高或心血管疾病的人，更不能多吃。

順便請教大家一個問題，您說這元宵和湯圓，有啥區別呀，請您留言告訴我！